黄体酮胶囊（Progesterone）：药物属性、作用机制与用药警示

黄体酮胶囊是天然型黄体激素制剂，用于激素补充治疗中抑制雌激素所致的子宫内膜增生。

一、黄体酮胶囊是什么药

1、药品基本信息

黄体酮胶囊商品名F-meno，每粒含黄体酮100毫克，为淡黄色球状软胶囊，内容物为白色黏稠油性悬浊液。

2、唯一适应症

(1)、本品适用于有子宫的女性，在卵胞激素制剂治疗更年期障碍或卵巢缺失症状时，用于抑制子宫内膜增殖症。

(2)、无子宫患者绝对禁用。

3、临床定位

本品不单独使用，必须与卵胞激素併用，是激素补充治疗中不可或缺的子宫内膜保护剂。

二、作用机制与药物相互作用

1、作用机制

(1)、黄体酮与子宫内膜上皮细胞的孕激素受体结合，抑制雌激素受体基因表达，阻断雌激素驱动的内膜增殖信号。

(2)、同时诱导子宫内膜间质细胞蜕膜化转变，促进内膜分化成熟。

(3)、通过对抗雌激素对子宫内膜的持续增殖刺激，有效预防子宫内膜增生症及子宫内膜癌。

2、药代动力学特征

(1)、绝食单次服用200毫克，血药峰浓度34.12纳克每毫升，药时曲线下面积229.80纳克时每毫升，达峰时间2.29小时，半衰期13.23小时。

(2)、食后服用峰浓度及药时曲线下面积升高约2.4倍，必须避免食后服用。

3、药物相互作用

(1)、与肝药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、利福平合用，可加速黄体酮代谢，降低血药浓度，可能削弱子宫内膜保护效果。

(2)、与卵胞激素併用为固定方案，无拮抗作用。

(3)、与抗凝药、降糖药、降压药无直接冲突报告。

三、用药注意事项

1、用药前筛查

(1)、绝对禁忌包括本剂成分过敏史、诊断未确定性器出血、重度肝功能障碍、乳癌或生殖器癌既往史或怀疑者、血栓栓塞症或重度血栓性静脉炎患者或既往史、脑出血患者、卟啉症患者。

(2)、慎用人群包括癫痫、抑郁、偏头痛、哮喘病史者，心肾功能障碍者，糖尿病患者，乳癌家族素因强、乳腺结节、乳腺症、乳房影像异常者，术前或长期卧床者。

2、用法规范

(1)、必须就寝前空腹服用，食后服用致血药浓度异常升高。

(2)、不可咬破胶囊。

(3)、PTP包装必须取出后服用，严禁吞服铝塑板，可致食道穿孔、纵隔炎等严重损伤。

3、停药与储存

(1)、不可突然停药，可能引起不安、情绪波动、发作感受性增大，应逐步减量或按周期自然停药。

(2)、未开封室温保存，外箱开封后必须遮光保存。

(3)、服用前从PTP取出，胶囊软化、粘连、变色、内容物析出者禁用。