黄体酮胶囊（Progesterone）：适应症、禁忌与特殊人群用药规范

黄体酮胶囊是天然型黄体激素制剂，用于激素补充治疗中抑制雌激素所致的子宫内膜增生。

一、黄体酮胶囊的适应症

1、唯一适应症

(1)、本品适用于有子宫的女性，在卵胞激素制剂治疗更年期障碍或卵巢缺失症状时，用于抑制子宫内膜增殖症。

(2)、无子宫患者绝对禁用。

2、临床定位

本品不单独使用，必须与卵胞激素併用，是激素补充治疗中不可或缺的子宫内膜保护剂。

3、给药方案

(1)、方案一为卵胞激素投与开始日起黄体酮100毫克每日一次就寝前口服。

(2)、方案二以卵胞激素投与开始日为第一日，第十五日至第二十八日投与黄体酮200毫克每日一次就寝前口服，二十八日为一周期并重复进行。

二、黄体酮胶囊的禁忌症及禁忌食物

1、绝对禁忌

(1)、本剂成分过敏史者禁用。

(2)、诊断未确定性器出血者禁用，可能掩盖恶性肿瘤等病因。

(3)、重度肝功能障碍患者禁用。

(4)、乳癌既往史或怀疑者禁用。

(5)、生殖器癌既往史或怀疑者禁用。

(6)、动脉或静脉血栓栓塞症或重度血栓性静脉炎患者或既往史者禁用。

(7)、脑出血患者禁用。卟啉症患者禁用。

2、禁忌食物

(1)、未列明任何特定禁忌食物。辅料含大豆卵磷脂，大豆过敏者应避免使用。

(2)、服药时间与食物相关，食后服用可使血药浓度显著上升，应避免食后服用，推荐就寝前空腹服用。

三、黄体酮胶囊的特殊人群用药

1、合併症及既往史患者

(1)、癫痫患者有皮质激素样作用可能影响病情，需密切观察。

(2)、抑郁病史患者症状恶化可能，必要时中止投与。偏头痛、哮喘患者病态可能受影响。

(3)、心功能障害患者有体液潴留风险。糖尿病患者病情可能恶化，需监测血糖。

(4)、乳癌家族素因强、乳房结节、乳腺症、乳房X线异常者症状恶化风险高，投与前需评估，投与中定期乳腺检查。

(5)、术前或长期卧床患者血栓风险升高，尽量避免使用或加强血栓预防。

2、器官功能障碍患者

(1)、肾功能障害患者有体液潴留风险，需慎用并监测水肿及血压。

(2)、重度肝功能障碍患者禁忌。中等度以下肝功能障碍患者作用增强风险，需慎用或减量。

3、妊娠与哺乳期

(1)、本品适应症为更年期女性，不用于妊娠期。

(2)、授乳妇用药期间母乳中可移行，投与时应综合评估治疗必要性与母乳营养益处，决定授乳继续或中止。

4、年龄与生殖潜能

(1)、本品核心适应人群为更年期女性，用法用量明确，长期使用需定期乳腺及妇科检查，警惕乳癌及内膜病变。

(2)、儿童及青少年无适应症，不推荐使用。

(3)、育龄期女性本品非避孕药，不干扰排卵，需激素补充治疗且仍有妊娠可能者应采取有效避孕措施。