克里美净速溶片(Kremezin)的正确使用是保障其疗效与安全的关键。
(1)、成人常规推荐剂量为每日6克(以克里美净原体计)。
(2)、此总剂量需平均分为三次,即每次服用2克(相当于4片500毫克的药片),每日早、中、晚各服用一次。
(1)、服用时,应将规定数量的药片放入口中,然后饮水使其在口腔内崩解(速崩),之后再吞服。
(2)、请勿将药片直接整片吞下,以确保药物能在胃肠道内充分分散并发挥吸附作用。
(1)、治疗启动后,需以6个月为一个重要评估节点。
(2)、在此期间,医生会定期监测血清肌酐水平及尿毒症相关症状的变化。
(3)、若服用6个月后,临床症状和实验室指标均未显示改善,医生将重新评估继续用药的必要性,并考虑调整治疗方案。
(1)、本品绝对禁用于存在消化道通过障碍(如肠梗阻)的患者。
(2)、对于有消化性溃疡、食管静脉曲张或便秘倾向的患者,应谨慎使用,因药物固体颗粒可能刺激病变或加重便秘。
(1)、本品是一种强效口服吸附剂,会干扰其他药物的吸收。
(2)、必须避免与任何其他口服药物同时服用。如需使用其他药物,应至少在本品服用前2小时或服用后2小时服用,以最大限度地减少相互影响。
(1)、孕妇仅在治疗获益明确大于潜在风险时使用。
(2)、哺乳期妇女用药需权衡利弊。
(3)、儿童用药安全性未建立,不推荐使用。
(4)、老年人因生理机能减退,应密切观察副作用。
本药吸湿性极强,必须始终保存在原铝塑(SP)泡罩包装中,并于室温下干燥处储存,取用后立即密封,以防受潮失效。
(1)、在医生或营养师指导下,坚持低盐、优质低蛋白、限磷、限钾的肾病饮食原则。
(2)、这有助于减轻肾脏负担,控制血压和电解质紊乱。即使服用吸附剂,也应避免在服药前后短时间内大量进食。
(1)、严格遵医嘱定期复查肾功能、电解质、血常规等指标。
(2)、不应因自觉症状好转而自行停药或改变剂量。记录每日尿量、血压、体重变化,并及时向医生反馈。
(1)、积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。
(2)、严格避免使用可能损害肾脏的药物(如非甾体抗炎药、某些抗生素等),使用任何新药前务必咨询医生或药师。
克里美净速溶片适用于被诊断为进行性慢性肾功能不全(处于保守治疗期)的患者,用于改善尿毒症相关症状,并延迟需要开始肾脏透析治疗的时间。
关键临床考虑:克里美净速溶片适用于病情确认为“进行性”的患者。在开始治疗前,应通过监测证实血清肌酐呈进行性升高。具体而言,用于延迟透析引入时,需确认治疗前的血清肌酐上升速率达到中等程度或以上,即每月1/血清肌酐值的变化≥0.01dL/mg。