奥维昔巴特(Bylvay)用药注意事项有哪些

奥维昔巴特(Bylvay)是一种口服的肠道胆汁酸转运蛋白(IBAT)抑制剂，适用于治疗3个月及以上进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)患者的瘙痒症状。

奥维昔巴特(Bylvay)用药注意事项有哪些

适用人群与限制

(1)、奥维昔巴特主要用于治疗PFIC引起的瘙痒，但需注意其使用限制。

(2)、对于PFIC2型患者，若其ABCB11基因变异导致胆盐输出泵蛋白(BSEP-3)无功能或完全缺失，奥维昔巴特可能无效。

(3)、该药尚未在肝硬化患者中进行充分研究，对于已有门脉高压或肝功能失代偿的患者应慎用。

药物相互作用

(1)、若患者同时使用‌胆汁酸结合树脂‌(如考来烯胺、考来维仑、考来替泊)，必须在服用奥维昔巴特‌至少4小时之前或4小时之后‌再服用胆汁酸结合树脂。

(2)、因为后者可能结合奥维昔巴特，降低其疗效。

奥维昔巴特(Bylvay)用药监测

肝功能监测

(1)、PFIC患者本身常伴有肝功能异常，使用奥维昔巴特期间可能出现肝酶升高或胆红素上升等情况。

(2)、用药前应建立肝功能基线值，并在治疗过程中定期监测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)及国际标准化比值(INR)等指标。

(3)、若出现明显肝酶升高或肝炎相关症状，应考虑暂停用药，待指标恢复或稳定后，可从最低剂量重新开始并逐步调整。

(4)、如发生肝功能失代偿事件(如静脉曲张出血、腹水、肝性脑病等)，应永久停药。

胃肠道反应监测

(1)、腹泻是该药较常见的不良反应，部分患者可能需中断治疗。

(2)、用药期间如出现持续腹泻，应注意监测有无脱水迹象，及时补液并考虑调整剂量或暂停用药。

(3)、若腹泻持续且无其他明确病因，应停止使用奥维昔巴特。