贝前列素钠(Careload)是一种前列环素类似物,主要通过抑制血小板聚集和扩张血管来改善外周血管疾病患者的临床症状。
(1)、贝前列素钠口服给药,每日3次,建议随餐服用以优化药物吸收并减少胃肠道不适。
(2)、成人常规维持剂量为每次20μg至40μg,具体需依据患者耐受性和疗效反应个体化调整。
(1)、初始治疗阶段推荐从较低剂量开始,通常为每次20μg。
(2)、根据临床需要,可逐步增至每次40μg,但单次最大剂量不得超过40μg。
(1)、对于出现肝功能异常、肾功能不全或心血管风险较高的患者,剂量调整需尤为谨慎。
(2)、初次用药或剂量增加后,应特别关注血压、心率变化及出血倾向。
(1)、肝功能受损者:需根据转氨酶(AST/ALT)水平、胆红素等指标调整剂量,严重肝功能不全(如Child-PughC级)应避免使用或选择最小有效剂量。
(2)、肾功能减退者:当血清肌酐(Scr)≥1.4mg/dL时,需考虑减量或延长给药间隔。
(3)、高龄患者:因生理机能减退,建议从20μg起始并缓慢增量。
(1)、与抗凝药(如华法林)、抗血小板药(如氯吡格雷)联用时。
(2)、需加强凝血功能监测,必要时调整贝前列素钠剂量。
(1)、出血高风险患者:如活动性消化道溃疡、近期颅内出血史者禁用。
(2)、心功能不全者:严重心力衰竭(NYHAIII-IV级)患者使用需权衡获益与风险。
用于改善因慢性动脉闭塞症(如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症)引起的溃疡、疼痛及冷感等症状;用于治疗原发性肺动脉高压。需注意,贝前列腺素钠为口服制剂,对于血流动力学严重不稳或病情危重的患者可能疗效有限。