美替拉酮(Metyrapone)是一种肾上腺类固醇合成抑制剂,主要用于与其它诊断检测共同识别成人和儿童患者的肾上腺皮质功能不全。其药理学机制在于阻断肾上腺皮质中的11-β-羟化反应,从而减少皮质醇与皮质酮的合成量。
(1)、心血管系统:低血压,可能在使用美替拉酮之后出现血压下降。
(2)、消化系统:恶心、呕吐、腹部不适或疼痛是该药较常见的胃肠道表现。
(3)、中枢神经系统:头痛、眩晕、镇静可能影响患者认知与行动能力。
(4)、皮肤系统:过敏表现例如皮疹。
(5)、血液系统:罕见但可出现的反应包括白细胞减少、贫血和/或血小板减少。
(1)、是最严重风险之一。
(2)、尤其对患者本身具有部分性分泌功能减退或全垂体功能低下者,用药后有引起急性肾上腺皮质功能不全的潜在危险。
(3)、需严密观察以下症状:剧烈或持续的恶心与呕吐、腹部疼痛、严重低血压、虚弱或意识障碍。
(4)、一旦出现疑似肾上腺功能不全的临床表现,需立即停药并尽快给予糖皮质激素替代治疗及补液等支持疗法。
(1)、药物过量除能导致肾上腺皮质功能减退以外,也可能诱发心律不齐、脱水与严重电解质紊乱。
(2)、此时应积极口服活性炭(如服药1小时内),并尽快静脉输注氢化可的松、生理盐水及葡萄糖,以稳定生命体征。
(1)、肾上腺皮质功能不全者禁用。
(2)、对本品及任一辅料有超敏反应者禁用。
(1)、本品为胶囊剂型,推荐单次剂量为30mg/kg(最大不超过3克),于午夜与牛奶、酸奶或零食同时服用,以减轻胃肠道刺激。
(2)、为预防某些高风险患者发生急性肾上腺皮质功能不全,可酌情在取血后给予糖皮质激素进行预防。
(3)、在儿童人群中使用时,必须在医师严密的监督与指导下执行检测,严格控制剂量并根据体重进行个体化给药。