贝美替尼(Mektovi)用药注意事项有哪些

贝美替尼(Mektovi)是一种MEK抑制剂，通常与恩考芬尼(encorafenib)联合使用，用于治疗BRAFV600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，以及BRAFV600E突变阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。

贝美替尼(Mektovi)用药注意事项有哪些

严格遵循基因检测与适应症

(1)、贝美替尼必须与恩考芬尼联合使用，且仅适用于经FDA批准的检测方法确认存在BRAFV600E或V600K突变的患者。

(2)、在开始治疗前，必须通过肿瘤组织或血浆样本完成基因检测，确保患者符合用药条件。

注意联合用药的协同风险

(1)、贝美替尼与恩考芬尼联合使用可能增加多种不良反应的风险，包括皮肤和非皮肤类新发恶性肿瘤、心脏功能异常、静脉血栓、眼部疾病等。

(2)、患者应在医生指导下全程联合用药，不可擅自调整或停用其中任何一种药物。

特殊人群用药禁忌

(1)、孕妇：贝美替尼可能对胎儿造成危害，孕妇禁用。育龄女性在用药前必须进行妊娠测试，并在治疗期间及末次给药后30天内采取有效避孕措施。

(2)、哺乳期女性：用药期间及末次给药后3天内禁止哺乳。

(3)、肝功能障碍者：中度或重度肝损伤患者需将剂量调整为30mg每日两次，轻度肝损伤患者无需调整剂量。

避免与某些药物同用

(1)、虽然目前未发现贝美替尼存在明确的临床药物相互作用。

(2)、但患者仍应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、保健品和中草药，以避免潜在的不良交互作用。

饮食与服药时间

(1)、贝美替尼可随餐或空腹服用，每日两次，间隔约12小时。

(2)、若漏服一次，应在想起时立即补服，但若已接近下一次服药时间(6小时内)，则跳过漏服剂量，不可双倍服药。

贝美替尼(Mektovi)用药监测

心脏功能监测

(1)、贝美替尼可能引起心肌病，表现为左心室射血分数下降。

(2)、建议在治疗前、治疗开始后1个月，以及之后每2至3个月进行一次心脏超声或MUGA扫描，评估心功能。

(3)、若出现心力衰竭症状(如气短、下肢水肿、心悸等)，应立即就医。

皮肤与全身肿瘤筛查

(1)、联合治疗可能增加皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌等新发恶性肿瘤的风险。

(2)、患者应在治疗前、治疗中每2个月以及停药后6个月内定期进行皮肤检查，并注意报告任何新发皮肤病变或原有痣的变化。

眼部症状监测

(1)、贝美替尼可能引起浆液性视网膜病变、视网膜静脉阻塞或葡萄膜炎。

(2)、患者应定期进行眼科检查，并在出现视力模糊、视物变形、飞蚊症、眼痛等症状时立即就医。

肝功能与血液学监测

(1)、治疗期间需定期检测肝酶(ALT、AST)、胆红素、碱性磷酸酶等指标，尤其是在治疗初期和剂量调整阶段。

(2)、应监测血常规、肌酸激酶(CPK)和肾功能，以及时发现肝毒性、肌肉损伤或血液学异常。

静脉血栓与出血风险评估

(1)、患者应警惕深静脉血栓和肺栓塞的症状，如单侧肢体肿胀、胸痛、呼吸困难等。

(2)、注意是否有异常出血表现，如便血、咳血、皮下瘀斑等，必要时进行影像学或凝血功能检查。