左甲状腺素钠片(Euthyrox)是一种常用于治疗甲状腺功能减退症(甲减)及甲状腺癌术后TSH抑制治疗的药物。作为一种激素替代疗法,其使用需严格遵循医嘱,并配合定期监测,以确保疗效。
(1)、左甲状腺素钠片应于每日清晨空腹服用,建议在早餐前30-60分钟服用,以利于药物充分吸收。
(2)、应避免与某些药物或食物同服,如钙剂、铁剂、铝镁抗酸剂、豆制品、高纤维食物等,需间隔至少4小时,以免影响药效。
(1)、本品禁用于未经纠正的肾上腺皮质功能不全患者
(2)、患有冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病的患者,尤其是老年人,应在医生指导下从小剂量开始服用,逐步调整,以防心脏不良反应。
(1)、孕妇:妊娠期间甲状腺激素需求常增加,需在医生指导下调整剂量,并定期监测TSH水平。
(2)、儿童:剂量需根据体重和年龄精确计算,初始治疗应密切观察,防止过度治疗影响生长发育。
(3)、老年人:因常伴有心血管问题,起始剂量宜低,调整宜缓。
(1)、左甲状腺素过量可引起甲状腺功能亢进(甲亢)症状,如心悸、多汗、体重减轻、焦虑、失眠等。
(2)、严重时可能导致心律失常甚至心肌梗死。
(3)、一旦出现上述症状,应立即就医调整剂量。
(1)、本品与多种药物存在相互作用,如抗凝药、抗抑郁药、降糖药、糖皮质激素等。
(2)、合用时应告知医生,必要时调整剂量或监测相关指标。
(1)、开始服用左甲状腺素或调整剂量后,一般需在6-8周后复查甲状腺功能,包括TSH、T4等指标,以评估剂量是否合适。
(2)、对于儿童、孕妇及老年人,监测频率可能更高。
(1)、即使病情稳定,也建议每6-12个月复查一次甲状腺功能,确保TSH维持在目标范围内。
(2)、对于甲状腺癌患者,TSH抑制目标更为严格,需个体化控制。
儿童患者除定期检测TSH和T4外,还需密切关注身高、体重、骨龄及智力发育情况,以防剂量不足或过量影响生长发育。