盐酸卡格列净(Canaglu)的副作用有什么

盐酸卡格列净(Canaglu)是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖水平。与所有药物一样，卡格列净在发挥治疗作用的同时也伴随着一定的副作用风险，其中部分严重不良反应需要特别警惕。

盐酸卡格列净(Canaglu)的副作用有什么

泌尿系统感染‌

(1)、女性患者中发生率为8.4%-9.3%。

(2)、男性患者中发生率为3.6%-4.1%。

(3)、主要表现为尿道炎、膀胱炎等症状。

(4)、多数为轻至中度，可通过标准抗生素治疗控制。

生殖系统真菌感染‌

(1)、女性生殖器念珠菌病发生率：约10%。

(2)、男性龟头炎发生率：约4%。

(3)、主要表现为外阴瘙痒、分泌物异常等症状。

(4)、糖尿病患者本身易感染，用药后风险进一步增加。

血容量不足相关症状‌

(1)、发生率：约3%。

(2)、主要表现为头晕、体位性低血压、乏力。

(3)、老年患者及使用利尿剂者风险更高。

血脂变化‌

(1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)轻度升高。

(2)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)轻度升高。

(3)、需要在治疗初期监测血脂水平。

盐酸卡格列净(Canaglu)严重副作用

酮症酸中毒

(1)、临床表现‌：血糖可能不显著升高(<250mg/dL)。

(2)、恶心、呕吐、腹痛、乏力、呼吸困难。

(3)、血酮升高，代谢性酸中毒。

(4)、危险因素‌：胰岛素剂量突然降低。

(5)、热量摄入严重不足。

(6)、急性感染、手术、酗酒。

急性肾损伤

(1)、发生机制‌：肾小球滤过率一过性下降。

(2)、可能与血容量不足相关。

(4)、临床表现‌：血清肌酐水平快速升高。

(4)、尿量减少。

(5)、可能需要暂时或永久停药。

盐酸卡格列净(Canaglu)用药注意事项

肾功能评估‌

(1)、估算肾小球滤过率(eGFR)。

(2)、eGFR<30mL/min/1.73m²禁用。

(3)、eGFR30-45mL/min/1.73m²谨慎使用。

足部检查‌

(1)、评估外周血管状况。

(2)、检查是否存在溃疡、感染。

(3)、建议患者每日自查足部。

肾功能监测‌

(1)、开始治疗前基线评估。

(2)、治疗期间至少每年监测一次。

(3)、eGFR<60mL/min/1.73m²时增加监测频率。

代谢监测‌

(1)、定期监测血糖、血酮。

(2)、出现恶心、呕吐等症状时立即检测。

(3)、手术前、急性疾病期间加强监测。

感染监测‌

(1)、关注泌尿系统感染症状。

(2)、及时治疗真菌感染。

(3)、教育患者注意个人卫生。