盐酸卡格列净(Canaglu)是新一代钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,通过独特的作用机制为2型糖尿病管理提供了创新解决方案。
(1)、本品采用口服给药方式,推荐每日固定时间服用一次。
(2)、服用时间不受进食影响,但建议患者建立规律的服药习惯,可选择早餐前后或其他固定时段给药,以维持稳定的血药浓度。
(1)、初始治疗推荐剂量为100mg/日,对于血糖控制欠佳且耐受良好的患者,可考虑增至300mg/日。
(2)、剂量调整应在专业医师指导下进行,基于个体血糖反应和安全性评估决定。
(1)、治疗前应全面评估患者基本情况,包括肾功能、血容量状态及电解质水平。
(2)、服药期间建议保持适量饮水,特别是在初始治疗阶段或合并使用利尿剂时,以预防血容量不足。
(1)、轻度肾功能损害(eGFR≥60mL/min/1.73m²):无需调整剂量。
(2)、中度肾功能损害(eGFR45-59mL/min/1.73m²):最大剂量不超过100mg/日。
(3)、重度肾功能损害(eGFR<45mL/min/1.73m²):不推荐使用。
(4)、终末期肾病:禁止使用。
(1)、老年患者通常无需基于年龄调整剂量,但应考虑其生理功能减退和合并用药情况。
(2)、肝功能不全患者中,轻中度损害无需调整剂量,重度肝功能损害者使用经验有限,需谨慎评估。
(1)、出现症状性低血压时应评估血容量状态,必要时暂停用药。
(2)、发生糖尿病酮症酸中毒应立即停药并积极干预。
(3)、反复泌尿系统感染需考虑调整治疗方案。
(1)、老年糖尿病患者使用本品时,需特别注意监测肾功能变化和血容量状态。
(2)、建议起始剂量从100mg/日开始,缓慢调整至最佳有效剂量。
(1)、Child-PughA、B级患者无需调整剂量。
(2)、Child-PughC级患者缺乏充分安全性数据,使用时需密切监测肝功能指标。
(1)、目前缺乏足够的人类研究数据,不推荐妊娠期使用。
(2)、哺乳期使用安全性尚未明确,应权衡利弊后决定。