恩格列净(Empagliflozin)的副作用有什么

恩格列净(Empagliflozin)，是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，在治疗2型糖尿病、心力衰竭和慢性肾病方面展现出较好疗效。作为处方药物，它同样伴随着一系列潜在的副作用和需要高度警惕的严重风险。

恩格列净(Empagliflozin)的副作用有什么

泌尿系统相关副作用‌

(1)、尿路感染‌：发生率达7.6%-9.3%，包括尿路感染、无症状菌尿、膀胱炎等。尤其女性患者风险更高，发生率可达16.6%-18.4%，而男性患者为3.2%-4.1%。

(2)、女性患者发生率(16.6%-18.4%)高于男性(3.2%-4.1%)。病人有慢性或复发性尿路感染史者风险更高。

生殖系统相关副作用‌

(1)、女性生殖道真菌感染‌：发生率高达5.4%-6.4%，包括外阴阴道真菌感染、阴道感染、外阴炎、阴道念珠菌病等。有慢性或复发性感染史的患者风险增加。

(2)、男性生殖器真菌感染‌：发生率为1.6%-3.1%，症状可能包括包皮炎、龟头炎、真菌性生殖器感染等。未割包皮的男性风险相对更高。

恩格列净(Empagliflozin)需高度警惕的严重副作用‌

酮症酸中毒风险‌

(1)、1型糖尿病患者‌：恩格列净显著增加其发生酮症酸中毒(一种危及生命的状况)的风险超过背景发生率。

(2)、2型糖尿病和胰腺疾病患者‌(如胰腺炎史或胰腺手术史)同样是酮症酸中毒的高危人群。

会阴坏死性筋膜炎(Fournier坏疽)‌

(1)、描述‌：这是一种罕见但严重且危及生命的坏死性感染，需要紧急手术干预。

(2)、症状识别‌：患者若出现生殖器或会阴区域的疼痛或压痛、红斑或肿胀，并伴有发热或不适。

严重尿路感染‌

曾有接受恩格列净治疗的患者出现需要住院治疗的严重尿路感染，包括尿脓毒症和肾盂肾炎。

恩格列净(Empagliflozin)用药注意事项‌

用药前评估‌

肾功能评估‌：建议在开始恩格列净治疗前评估肾功能，并在临床需要时进行评估。

酮症酸中毒的识别与应对‌

(1)、告知所有患者酮症酸中毒的体征和症状，包括恶心、呕吐、腹痛、疲倦和呼吸困难。

(2)、如果出现酮症酸中毒症状，指导患者停止服用恩格列净并立即就医。

液体管理与脱水预防‌

(1)、特别是在炎热的天气，如果患者减少饮食或液体的摄入，或开始损失液体，例如呕吐、腹泻、或者在太阳下暴晒时间过长。

(2)、医护人员应建议患者保持充足的液体摄入，并密切关注早期脱水症状(如头晕、乏力、站立时感到虚弱等)。