氯沙坦钾氢氯噻嗪片(Hyzaar)的副作用有什么

氯沙坦钾氢氯噻嗪片(Hyzaar)是一种复方降压药，由血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)氯沙坦钾和利尿剂氢氯噻嗪组成，用于治疗高血压及左心室肥厚患者降低卒中风险。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片(Hyzaar)的副作用有什么

常见副作用

(1)、神经系统‌：头晕(5.7%)、头痛。

(2)、呼吸系统‌：上呼吸道感染(6.1%)、咳嗽。

(3)、肌肉骨骼‌：背痛(2.1%)、肌肉痉挛。

(4)、代谢异常‌：低钾血症(6.7%)、高钾血症(0.4%)、高尿酸血症。

(5)、消化系统‌：恶心、腹痛。

(6)、其他偶见反应包括皮疹、视力模糊(与氢氯噻嗪相关的短暂性近视)及血糖波动。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片(Hyzaar)需警惕的严重副作用

胎儿毒性‌

(1)、风险‌：妊娠中晚期使用可导致胎儿肾衰竭、颅骨发育不全甚至死亡。

(2)、措施‌：一旦发现妊娠立即停药，并转用其他降压方案。

低血压与电解质紊乱‌

(1)、高危人群‌：脱水或盐分不足者、老年人、肾功能不全患者。

(2)、表现‌：严重低血压、低钠/低钾/低镁血症(氢氯噻嗪相关)，或高钾血症(氯沙坦相关)。

(3)、监测‌：用药前纠正血容量，定期检测电解质及肾功能。

急性肾功能衰竭‌

(1)、诱因‌：肾动脉狭窄、合用NSAIDs(如布洛芬)或RAS双重阻断(如联用ACEI)。

(2)、处理‌：出现肾功能恶化需减量或停药。

过敏反应‌

(1)、表现‌：血管性水肿(喉头水肿风险)、过敏性休克、药物性肝炎。

(2)、注意‌：磺胺过敏者慎用(氢氯噻嗪为磺胺衍生物)。

其他严重反应‌

(1)、急性闭角型青光眼‌：突发视力下降、眼痛，需立即停药并眼科急诊。

(2)、横纹肌溶解‌：罕见但需关注肌痛/肌无力症状。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片(Hyzaar)用药注意事项

剂量调整‌

(1)、高血压‌：起始剂量50/12.5mg每日1次，最大100/25mg。

(2)、左室肥厚‌：从50/12.5mg开始，逐步滴定至100/25mg。

(3)、肝肾功能不全‌：避免用于严重肝损患者(无25mg起始规格)，肌酐清除率<30mL/min者安全性未确立。

特殊人群‌

(1)、老年人‌：更易出现低血压和肾功能变化，需密切监测。

(2)、黑人患者‌：左室肥厚者卒中预防获益可能不明显。

患者教育‌

(1)、避免饮酒或剧烈运动以防低血压。

(2)、报告任何水肿、呼吸困难或持续头晕。

(3)、定期检测血压、血钾及肾功能。