沙芬酰胺(Xadago)是一种单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂,作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗药物,用于治疗帕金森病(PD)患者的"关闭"期症状。
(1)、沙芬酰胺为口服片剂,推荐每日同一时间服用,可与食物同服也可单独服用。
(2)、片剂应整片吞服,不可掰开、压碎或咀嚼。
(1)、起始剂量:50mg每日一次。
(2)、剂量调整:两周后可根据个体需求和耐受性增至100mg每日一次。
(3)、最大剂量:每日剂量不应超过100mg,更高剂量不会带来额外益处反而增加不良反应风险。
如漏服一次剂量,应在次日同一时间服用下一剂量,不可加倍剂量。
(1)、中度肝功能损害(Child-PughB级:7-9分):最大推荐剂量为50mg每日一次。
(2)、重度肝功能损害(Child-PughC级:10-15分):禁用本药。
(3)、肝功能恶化处理:如患者从中度进展为重度肝功能损害,应立即停用沙芬酰胺。
当需要停用100mg剂量时,应先减量至50mg每日一次,维持一周后再完全停药,以避免撤药性高热和意识混乱。
(1)、临床研究显示老年患者(≥65岁)的药代动力学与年轻患者相似,无需调整剂量。
(2)、但部分老年人可能对药物更敏感,需密切监测。
(1)、动物研究显示沙芬酰胺可能导致胎儿畸形,妊娠期间仅在对母体的预期获益大于对胎儿的潜在风险时才考虑使用。
(2)、使用期间怀孕的患者应立即告知医生。
(1)、动物实验显示沙芬酰胺可通过乳汁分泌并可能导致幼崽皮肤变色。
(2)、哺乳期妇女不应使用本药,如需治疗应停止母乳喂养。
(1)、13-17岁青少年患者的有效性已确立,可使用与成人相同的剂量。
(2)、13岁以下儿童患者的有效性尚未确立,不建议在此人群中使用。
(1)、包括终末期肾病在内的各种程度肾功能损害患者均无需调整剂量。
(2)、血液透析不影响药物清除率,透析后也无需补充剂量。