寻常性白癜风治疗剂(Methoxsalen)化学名为9-甲氧基-7H-呋喃[3,2-g][1]苯并吡喃-7-酮，是一种光敏性物质，常与UVA(320-400nm)紫外线结合使用，以增强皮肤对UVA的敏感性，达到治疗目的。

(一)适应症

寻常性白癜风治疗剂与长波紫外线A(UVA,320–400nm)联合光化学疗法(PUVA)适用于治疗对其他疗法反应不佳的重度、难治性、致残性银屑病。在确诊明确并通过皮肤活检支持的前提下使用。

寻常性白癜风治疗剂

(二)用法用量

1.药物给药

给药时机：寻常性白癜风治疗剂应在紫外线A(UVA)照射前1.5至2小时口服。

给药方式：与低脂食物或牛奶一同服用。

剂量分级(按体重)：

体重<30kg：10mg

体重30–50kg：20mg

体重51–65kg：30mg

体重66–80kg：40mg

体重81–90kg：50mg

体重91–115kg：60mg

体重>115kg：70mg

2.初始照射剂量(按皮肤类型)

剂量确定：根据皮肤类型确定初始UVA剂量(J/cm²)：

皮肤类型I(总是晒伤)：0.5J/cm²

皮肤类型II(总是晒伤但可略微晒黑)：1.0J/cm²

皮肤类型III(有时晒伤，总是晒黑)：1.5J/cm²

皮肤类型IV(不晒伤，总是晒黑)：2.0J/cm²

皮肤类型V(中等色素沉着)：2.5J/cm²

皮肤类型VI(黑皮肤)：3.0J/cm²

剂量调整：每次剂量增加量一般为0.5–1.5J/cm²，依据患者反应调整。

3.治疗频率

初始治疗：建议每周2–3次，治疗间隔至少48小时。

剂量调整：治疗第15次后可酌情增加药物剂量10mg。

维持治疗：皮损基本清除(95%)后进入维持治疗阶段，逐步降低频率至每2–3周一次或按需维持。

(三)适用人群

寻常性白癜风治疗剂适用于确诊为中重度、对常规治疗反应不佳的银屑病患者。使用需由熟悉PUVA疗法的皮肤科专业医师评估及监督。

(四)禁忌症

对补骨脂素类药物过敏者；

具有光敏性疾病者(如系统性红斑狼疮、卟啉病、着色性干皮病等)；

现患或既往有黑色素瘤者；

存在侵袭性鳞状细胞癌者；

无晶状体者(因视网膜损伤风险增加)。

(五)副作用

1.常见不良反应

恶心(约10%)，可通过与牛奶/食物同服或分次服用减轻。

瘙痒、红斑反应，尤其在PUVA治疗后48小时内高峰。

其他包括头痛、失眠、抑郁、乏力、皮肤水肿、水疱、脱色或色素沉着等。

2.罕见但重要的不良反应

光毒性反应；

晶状体混浊(尤其无眼部防护时)；

皮肤光老化、癌变风险增加。

(六)注意事项

1.服药前后注意

治疗前24小时内避免日晒；

服药后24小时内需戴防UVA太阳镜，避免任何形式光照(包括室内窗光)。

UVA照射期间必须佩戴全遮光护目镜。

2.特殊区域保护

男性生殖器、乳房及其他敏感区域应在初期照射中适当遮盖；

如皮肤已有红斑或水疱，需暂停照射或减量。

3.实验室与临床监测

治疗前应进行眼科检查及基本实验室检查；长期治疗者建议每年复查。

(七)治疗效果

PUVA疗法可显著改善重度银屑病患者的临床症状，减轻皮肤斑块、鳞屑和炎症，达到缓解期。但需维持治疗以预防复发。

(八)药物相互作用

与以下药物合用可增强光敏感性，需慎用或调整PUVA剂量：

煤焦油类、蒽林、灰黄霉素；

抗生素(四环素、氟喹诺酮、磺胺类)；

精神药物(酚噻嗪类)；

利尿剂(噻嗪类)；

含染料或杀菌剂的产品(如玫瑰红、亚甲蓝等)。

(九)储存条件

储存于25°C(77°F)，允许在15°C–30°C范围内短暂波动。避光、防潮、密封保存。

【温馨提示】：部分商品说明书更换频繁，请以商品实物为准。