多丁那德(Dotinurad)是一种降尿酸药物，通过抑制尿酸的再吸收，帮助降低血清尿酸水平，预防和缓解痛风发作。目前尚未在国内上市，本文就的适应症、用法用量、副作用、禁忌、临床疗效等进行了详细说明。

(一)适应症

痛风、高尿酸血症

(二)用法用量

1.推荐剂量

一般情况下，成人可每日0.5mg开始服用多丁那德，每日1次口服。之后一边确认血尿酸值，一边根据需要慢慢增量。维持剂量一般每日1次2mg，根据患者情况适当增减，最大剂量每日1次4mg。

2.用法用量相关注意事项

在用降尿酸药物治疗的早期阶段，痛风关节炎(痛风发作)可能是由血尿酸水平的突然降低引起的，应逐渐增加该药物的给药，从0.5mg开始，每天一次，给药开始后2周后每天一次，每天一次2mg。增加剂量后，应彻底观察进展。

(三)适用人群

符合适应症的成人。妊娠期、哺乳期女性，儿童以及老年患者在医生指导下用药。

(四)禁忌症

对药物的任何成分有过敏史的患者

(五)副作用

在较高浓度(5%以上)下，可能导致软便；

在1~5%浓度范围内，可能引发下痢、恶心、γ-GTP增加、痛风关节炎、肾结石、尿中β2微球蛋白增加、血中球蛋白增加、尿中白蛋白/肌酐比增加、尿中白蛋白/尿中球蛋白比增加、皮疹及瘙痒症、以及倦怠感；

在1%以下浓度时，可能出现ALT增加、AST增加、关节炎、四肢不适感、关节痛等副作用，但部分副作用的频度尚不明确。

(六)注意事项

1本剂是一种降尿酸药物，可通过降低痛风性关节炎发作(痛风发作)期间的血尿酸水平来加剧痛风性关节炎(痛风发作)。

如果在服用该药物之前观察到痛风性关节炎(痛风发作)，则在症状消退之前不要开始服用该药物。另外，如果在施用该药物期间发生痛风关节炎(痛风发作)，在不改变该药物的剂量的情况下继续给药，并根据症状使用秋水仙碱，非甾体抗炎药，皮质类固醇等。

2由于该药物的药理作用增加尿酸排泄，特别是在给药的早期阶段，如果尿液呈酸性，则患者可能会出现尿路结石和血尿以及由此引起的肾绞痛等症状。在这种情况下，请注意患者的酸碱平衡。

3由于其他促尿酸药物已报道严重肝损伤，在服用该药物期间应彻底监测患者的病情，包括定期进行肝功能检查。

(七)治疗效果

该药物治疗效果显著，与给药前值相比，血清尿酸值明显降低，且随着给药时间的延长，降低效果保持稳定。血清尿酸值达到6.0mg/dL以下的达标率较高，表明该药物在控制尿酸水平方面表现良好。

不良反应方面，虽然存在一定的发生频率，但主要不良反应如痛风关节炎、关节炎及四肢不适等均为轻度至中度，且整体发生率相对较低。

(八)药物相互作用

根据研究结果，多丁那德与奥沙普隆联合使用时，显著改变了多丁那德的药代动力学参数，尤其是其曲线下面积(AUC0-inf)和半衰期(T1/2)。这表明奥沙普隆与多丁那德之间可能存在药物相互作用，影响了多丁那德的吸收和代谢过程。

(九)储存条件

室温保存

【温馨提示】：部分商品说明书更换频繁，请以商品实物为准。