乙酰唑胺(DIAMOX)是临床上用于治疗各类青光眼和急性高原病的药物,使用乙酰唑胺时也需要特别注意一些事项,这些注意事项涉及到患者的身体状况、用药方法、剂量调整、不良反应的监测等多个方面。
乙酰唑胺的用药注意事项包括一般注意事项、患者资讯和实验室测试,下面该药的详细注意事项。
增加乙酰唑胺的剂量不会增加利尿作用,反而会增加嗜睡和/或麻痹的发生率,增加剂量通常会导致利尿作用减弱。但在某些情况下,为了确保完全难治性衰竭患者的利尿效果,使用其他利尿剂的同时也会给予非常大的剂量。
(1)所有磺胺衍生物都可能发生常见的不良反应:过敏反应、发热、皮疹(包括多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解)、结晶尿、肾结石、骨髓抑制、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、白细胞减少、全血细胞减少和粒细胞缺乏症。早期发现此类反应应谨慎,应停药并进行适当治疗。
(2)对于肺泡通气可能受损的肺阻塞或肺气肿患者,应慎用可能沉淀或加重酸中毒的乙酰唑胺。为了避免急性高山病,最好循序渐进地攀登。如果需要快速上升并使用乙酰唑胺时发生严重的高原反应,即高原肺水肿(HAPE)或高原脑水肿,并不排除迅速下降的需要。
(3)建议同时服用大剂量阿司匹林和乙酰唑胺的患者谨慎使用,因为已有厌食症、呼吸急促、嗜睡、代谢性酸中毒、昏迷和死亡的报道。
(4)接受乙酰唑胺治疗的患者血糖有升高和降低的情况,糖耐量受损或糖尿病患者应考虑到这一点。
(5)乙酰唑胺治疗时可能导致电解质失衡,包括低钠血症和低钾血症以及代谢性酸中毒。建议患者治疗期间定期监测血清电解质。
(6)患有与电解质和酸碱失衡相关或易患电解质和酸碱失衡的疾病的患者,如肾功能受损患者、糖尿病患者和肺泡通气受损患者,乙酰唑胺的一些不良反应,如嗜睡、疲劳和近视,可能损害驾驶和操作机械的能力。
为了监测所有磺胺类药物常见的血液学反应,建议在开始使用乙酰唑胺治疗前和治疗期间定期获取患者的基线全血细胞计数(CBC)和血小板计数。如果发生重大变化,应尽早停药并接受适当的治疗,建议患者定期监测血清电解质。
【温馨提示】使用乙酰唑胺时,请患者务必遵循医生的指导,并仔细阅读药物说明书,如出现任何不适或疑似不良反应,请及时就医并告知医生自身的用药情况。