Kalydeco的药物相互作用是什么？

对于Kalydeco，我们需要特别关注与其他治疗囊性纤维化的药物或其他常用药物之间的相互作用。在使用Kalydeco之前，患者应向医生提供全面的药物和健康历史信息，以确保安全和有效的治疗。医生将评估潜在的相互作用，并提供适当的用药建议。患者应密切遵循医生的指导，避免自行调整药物剂量或与其他药物同时使用，以避免潜在的不良相互作用。

Kalydeco的药物相互作用

其他药物影响ivacaftor的可能性

1.CYP3A抑制剂

ivacaftor是一种敏感的CYP3A底物。建议同时服用强CYP3A抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、泰利霉素和克拉霉素)的6个月及以上患者减少kalydeco剂量。不建议年龄小于6个月的服用强效CYP3A抑制剂的患者使用kalydeco。

与氟康唑(一种CYP3A的中度抑制剂)合用可使ivacaftor暴露量增加。因此对于6个月及以上同时服用中度CYP3A抑制剂(如氟康唑和红霉素)的患者，建议减少kalydeco的剂量。不建议年龄小于6个月的服用中度CYP3A抑制剂的患者同时使用kalydeco。

kalydeco与葡萄柚汁(含有一种或多种适度抑制CYP3A的成分)共同使用可能会增加ivacaftor的暴露量。因此，在使用kalydeco治疗期间，避免食用含有葡萄柚的食物或饮料。

2.CYP3A诱导剂

与利福平(一种强CYP3A诱诱剂)合用可显著降低ivacaftor暴露量。因此，不建议与强CYP3A诱导剂(如利福平、利福布汀、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英和圣约翰草)共同给药。

3.环丙沙星

kalydeco与环丙沙星合用对ivacaftor暴露无影响。因此在kalydeco与环丙沙星同时给药时，不需要调整剂量。

ivacaftor影响其他药物的可能性

1.CYP2C9底物

Ivacaftor可抑制CYP2C9，因此建议在kalydeco与华法林联合给药期间监测国际标准化比率(INR)。kalydeco可能增加暴露的其他治疗产品包括格列美脲和格列吡嗪，这些治疗产品应谨慎使用。

2.CYP3A和/或P-gp底物

Ivacaftor及其M1代谢物具有抑制CYP3A和P-gp的潜力。kalydeco的使用可能增加作为CYP3A和/或P-gp底物的药物的全身暴露，这可能增加或延长其治疗效果和不良事件。因此，当kalydeco与敏感的CYP3A和/或P-gp底物(如地高辛、环孢素和他克莫司)合用时，建议谨慎和适当的监测。