贝伐珠单抗(Avastin)的用法用量

贝伐珠单抗作为一种高效的抗肿瘤生物制剂，其用法用量的精确掌握对于确保治疗效果和患者安全至关重要。通过科学合理的用法用量，贝伐珠单抗将为患者带来更好的治疗体验和效果。

贝伐珠单抗的用法用量

1.用药管理

在进行择期手术前，至少停用贝伐珠单抗28天。在大手术后至少28天，伤口完全愈合之前，都不要使用贝伐珠单抗。

2.推荐剂量

(1)转移性结直肠癌

当贝伐珠单抗与氟尿嘧啶化疗联合使用时，推荐剂量为：

a.与bolus-IFL联合使用，每2周静脉注射5mg/kg。

b.与FOLFOX4联合使用，每2周静脉注射10mg/kg。

c.在一线含贝伐单抗产品方案进展的患者中，与氟嘧啶-伊立替康或氟嘧啶-奥沙利铂联合化疗，每2周静脉滴注5mg/kg或每3周静脉滴注7.5mg/kg。

(2)一线非鳞状非小细胞肺癌

联合卡铂和紫杉醇，推荐剂量为每3周15mg/kg静脉滴注。

(3)复发胶质母细胞瘤

推荐剂量为每2周静脉注射10mg/kg。

(4)转移性肾细胞癌

与α干扰素联合使用，推荐剂量为每2周静脉注射10mg/kg。

(5)持续性、复发性或转移性宫颈癌

贝伐珠单抗联合紫杉醇和顺铂或联合紫杉醇和拓扑替康，推荐剂量为每3周15mg/kg静脉滴注。

(6)上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌

①初始手术切除后III期或IV期疾病

推荐剂量为每3周静脉滴注15mg/kg，联合卡铂和紫杉醇使用，最多不超过6个周期。随后单独使用贝伐珠单抗每3周给药15mg/kg，总共不应超过22个周期，或直至患者疾病出现进展，以较早者为准。

②复发性疾病

a.铂耐药

•联合紫杉醇、聚乙二醇化脂质体阿霉素的推荐剂量为每2周静脉滴注10mg/kg。联合拓扑替康的推荐剂量为每周10mg/kg。

•联合拓扑替康的推荐剂量为每3周15mg/kg静脉注射。

b.铂敏感

•推荐剂量为每3周静脉注射15mg/kg，联合卡铂和紫杉醇6-8个周期，随后每3周单独使用贝伐珠单抗15mg/kg，直至疾病进展。

•推荐剂量为每3周静脉注射15mg/kg，与卡铂和吉西他滨联合使用6-10个周期，随后每3周单独使用贝伐珠单抗15mg/kg，直至疾病进展。

(7)肝细胞癌

治疗当日静脉注射1200mg阿替利珠单抗后，每3周静脉注射一次贝伐珠单抗，推荐剂量为15mg/kg。持续用药，直至患者出现疾病进展或出现不可接受的毒性，具体用量需咨询医生。在开始治疗前，请参考阿替利珠单抗的处方信息以获得推荐剂量信息。

3.不良反应的剂量调整

表1描述了针对特定不良反应的剂量调整。不建议减少贝伐珠单抗的剂量。

表1：不良反应的剂量调整

4.药品准备和使用

(1)药品准备

①全程把握无菌技术，使用无菌针头和注射器配置贝伐珠单抗。

②在准备给药之前，检查小瓶是否有颗粒物质和变色。如果溶液出现混浊、变色或含有颗粒物质，请丢弃小瓶。

③提取必要量的贝伐珠单抗，用总体积100ml的0.9%氯化钠注射液(USP)稀释。不要直接给药或与葡萄糖溶液混合。

④本品不含防腐剂，需及时丢弃瓶中未使用的部分。

⑤如果不立即使用，稀释的贝伐珠单抗溶液可在2°C至8°C下保存长达8小时。

⑥没有观察到贝伐珠单抗和聚氯乙烯或聚烯烃袋之间的不兼容性。

(2)药品使用

①第一次输液：给予输液超过90分钟。

②后续输注：如果第一次输注耐受，则在60分钟内进行第二次输注。如果可以耐受超过60分钟的第二次输注，则在30分钟内进行所有后续输注。