尼拉帕利(ZEJULA)是一种PARP抑制剂，用于治疗卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌。尼拉帕利通过抑制PARP的活性，阻碍了癌细胞DNA的修复能力，从而导致癌细胞的死亡。尤其是在存在胚系BRCA突变的患者中，尼拉帕利的疗效更为显著，因为这些突变使得癌细胞无法正常修复DNA损伤。近年来，尼拉帕利在这些妇科肿瘤的治疗中取得了显著的进展，并为患者提供了新的治疗选择。

尼拉帕利一天吃几粒？

目前市面上的尼拉帕利，大多规格为100mg*30粒每盒，以此规格为例，以下简单介绍了尼拉帕利的用量。

1.晚期卵巢癌的一线维持治疗

(1)血小板计数低于150,000/mcL或体重不足77kg(170磅)的晚期卵巢癌患者，建议每天口服一次，推荐剂量为200mg，一天吃两粒。

(2)血小板计数达到或超过150,000/mcL且体重达到或超过77kg(170磅)的晚期卵巢癌患者，建议每天口服一次，推荐剂量为300mg，一天吃三粒。

2.复发性胚系BRCA突变卵巢癌的维持治疗

复发性胚系BRCA突变卵巢癌的推荐剂量为300mg，每天口服一次，一天三粒。

在治疗期间，患者应按时遵循医生的指示，并严格按照处方剂量服用。如果对用药有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。只有在医生的指导下正确使用尼拉帕利，才能最大限度地发挥其治疗效果，并确保患者的安全和福祉。

肝肾功能损害患者如何用药？

肝肾功能损害可能会影响尼拉帕利的代谢和排泄，从而影响药物的安全性和有效性，因此肝肾功能损害患者使用尼拉帕利需要谨慎。

1.肝功能损害患者

(1)中度肝功能损害患者，应将尼拉帕利的起始剂量降至200mg，每天口服一次。

(2)总胆红素≥正常上限的1.5倍至3倍，谷草转氨酶(AST)可处于任何水平的中度肝功能损害患者，尼拉帕利的暴露量增加，需监测血液学毒性，并可能需要进一步减少剂量。

(3)总胆红素<正常上限的1.5倍，谷草转氨酶可处于任何水平，或胆红素≤正常上限，且谷草转氨酶>正常上限的轻度肝功能损害患者，无需调整尼拉帕利剂量。

(4)总胆红素>正常上限的3倍，谷草转氨酶可处于任何水平的严重肝功能损害患者，尚未确定尼拉帕利的推荐剂量。

2.肾功能损害

(1)肾功能损害的程度应根据Cockcroft-Gault方程估算的肌酐清除率来确定，对于轻度(肌酐清除率：60-89mL/min)至中度(肌酐清除率：30-59mL/min)肾功能损害的患者，无需调整尼拉帕利剂量。

(2)对于接受血液透析的严重肾功能损害或终末期肾病患者，尼拉帕利的安全性尚不确定。

在考虑使用尼拉帕利治疗肝肾功能损害患者之前，医生应仔细评估患者的肝肾功能，并根据具体情况制定个体化的治疗方案，以确保药物的合理使用，并减少潜在的不良反应。尼拉帕利特殊人群的使用，请点击免费在线咨询

随着更多临床研究的进行，期待未来可以进一步深入了解尼拉帕利的作用机制、疗效和安全性。而结合尼拉帕利与其他治疗方法，如免疫疗法或化疗药物的联合应用，有望进一步提高治疗效果。