盐酸阿那莫林(Adlumiz)是一种选择性胃饥饿素受体激动剂,主要用于改善非小细胞肺癌、胃癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质状态,临床数据显示其可显著增加体重、改善食欲及肌肉质量。
在III期临床试验中,用药12周后患者平均体重增加≥5%的比例达50%以上,显著高于安慰剂组。体重增长以肌肉组织为主,脂肪比例相对稳定。
约70%患者报告食欲明显增强,进食量提升30%-40%。该效应在用药1-2周内即可显现,持续至治疗结束。
通过EORTC QLQ-C30量表评估,患者疲劳感、躯体功能等维度评分改善率达60%,整体生活质量评分提高约20分。
虽非主要研究终点,但部分亚组分析显示体重增加≥10%的患者中位生存期延长1.8个月,可能与恶病质状态改善相关。
(1)老年患者:≥65岁人群疗效与年轻组无显著差异。
(2)肝功能不全:Child-Pugh A级患者需减量25%,疗效相当但起效延迟1-2周。
参考资料: 参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质,以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻>5%且食欲不振,且出现以下①-③中2项以上的情况:①疲劳或倦怠感;②全身肌肉无力;③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。