卡那单抗是一种针对自身炎症性疾病的生物制剂，其主要适应症包括多种周期性发热综合征，如热蛋白关联周期性综合征(CAPS)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺陷(MKD)以及家族性地中海热(FMF)。它还适用于治疗系统性幼年特发性关节炎(SJIA)患者。
卡那单抗通过抑制白细胞介素-1β(IL-1β)的过度产生，减轻由此引发的炎症症状。除了上述适应症，卡那单抗还被批准用于治疗某些情况下的成人痛风发作，特别是对于那些无法使用或不耐受传统治疗方法，如非甾体抗炎药、秋水仙碱或皮质类固醇的患者。
在使用卡那单抗时，患者需要关注其可能的不良反应和禁忌症。患者可能会经历腹泻、流感样症状、恶心等常见不良反应，感染风险增加是其重要的考虑因素。在使用卡那单抗之前，患者应详细咨询医生，遵循医生的建议和指导用药。
患者使用卡那单抗时，首先需明确其适应症，患者需避免在过敏、活动性感染、哺乳期(需谨慎)等情况下使用。在用药过程中，应严格遵循医嘱，注意剂量调整和给药方式，密切关注可能出现的不良反应，如鼻咽炎、腹泻、流感样症状等。
患者在使用卡那单抗还需注意药物相互作用，避免与TNF抑制剂、IL-1受体拮抗药等药物合用.患者应避免在卡那单抗治疗期间接种活疫苗。在用药期间，还需定期监测感染风险、肝肾功能等，确保药物储存在适宜的环境中。
参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年11月1日的说明书：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=125319
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1.周期性发热综合征
卡那单抗(ILARIS)是一种白细胞介素-1β(IL-1β)阻滞剂，适用于治疗以下自身炎性周期性发热综合征：
(1)Cryopyrin蛋白相关周期综合征(CAPS)
卡那单抗适用于治疗成人和≥4岁儿童患者的Cryopyrin相关周期性综合征，包括家族性冷性自身炎症综合征(FCAS)和Muckle-Wells综合征(MWS)。
(2)肿瘤坏死因子受体(TNF)相关周期性综合征(TRAPS)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征。
(3)高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏(MKD)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的高免疫球蛋白D/甲羟戊酸激酶缺乏。
(4)家族性地中海热(FMF)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的家族性地中海热。
2.Still病
卡那单抗适用于治疗2岁及以上的活动性Still病，包括成人Still病(AOSD)和全身性幼年特发性关节炎(SJIA)。
3.痛风发作
卡那单抗适用于对非甾体抗炎药(NSAID)和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗，以及不适合反复使用皮质类固醇治疗的患者。
