索马鲁肽片（Rybelsus）主要适用于需要饮食和运动辅助以改善血糖控制的2型糖尿病成人患者。这种药物通过帮助身体更好地管理血糖水平，为糖尿病患者提供了一种重要的治疗选择。

然而，索马鲁肽片的使用存在一些限制。首先，对于曾患有胰腺炎的患者，该药物的安全性和有效性尚未得到充分研究，因此这部分患者可能需要考虑其他抗糖尿病治疗方案。其次，索马鲁肽片不适用于1型糖尿病患者，因为该药物的作用机制与1型糖尿病的病理生理特点不相符。

在使用索马鲁肽片之前，患者应详细告知医生自己的病史和用药情况，以便医生能够准确评估药物的适用性并制定相应的治疗方案。同时，患者应严格按照医生的指导用药，并注意监测血糖水平和身体反应，以确保治疗效果和用药安全。

索马鲁肽片（Rybelsus）目前在中国尚未纳入医保。尽管索马鲁肽注射液已经在中国上市并纳入医保，但片剂版本还未在中国获得批准，因此也未纳入医保。患者如果需要使用索马鲁肽片，可能需要自费购买，并且无法享受医保报销。具体的医保政策和报销情况可能会因地区和医疗保险制度的不同而有所差异，建议咨询相关机构以获取最准确的信息。

请注意，无论使用何种药物，都应在医生的指导下进行，确保用药的安全性和有效性。对于糖尿病患者来说，除了药物治疗外，还应注意饮食控制、运动锻炼等方面，以综合控制病情。