阿那莫林具有良好的使用效果。
一项多中心、开放标签的研究纳入了102名患有癌症恶病质的日本非小细胞肺癌或胃肠癌患者,对阿那莫林对癌症恶病质和低体重指数患者的疗效和安全性进行了评估。该研究显示,9周时患者的复合完全缓解率为25.9%,这意味着阿那莫林对于1/4的患者具有疗效,可持久改善体重下降和厌食症,有助于提高生活质量。
阿那莫林的作用机制是通过模拟胃肠道分泌的胃饥饿素,刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。这种药物的作用机制与传统的抗癌药物不同,可以作为癌症恶液质治疗的有效补充。
阿那莫林是一种口服药物,使用方便,可方便地与其他治疗措施结合使用。阿那莫林的安全性较高,不良反应较少,大部分不良反应较轻微,可通过减少剂量或停药来缓解。
阿那莫林的使用可能会对肝脏造成一定的负担,有肝损害者用药需谨慎,有肝损害者需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。
肝脏主要参与阿那莫林的体内代谢,当肝脏功能受损时,阿那莫林在血液中的浓度可能会升高,导致刺激传导系统的抑制。在这种情况下,需要密切关注使用者的反应情况,及时调整药物剂量。对于轻度肝功能损害(Child-Pugh分型A)者,同时使用中度CYP3A4抑制剂需要特别注意。阿那莫林的代谢可能会受到阻碍,导致血液中阿那莫林的浓度进一步升高,这会增加不良反应和毒性。
肝脏功能严重受损时,例如中度及以上肝功能损害者(Child-Pugh B类和C类),阿那莫林在这类人群中是禁用的。
参考资料: 参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质,以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻>5%且食欲不振,且出现以下①-③中2项以上的情况:①疲劳或倦怠感;②全身肌肉无力;③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。