一项出生结果监测研究数据表明,在怀孕时给予多替拉韦会增加神经管缺陷的风险。由于神经管闭合缺陷发生于受孕至妊娠前6周,胚胎从受孕至妊娠前6周暴露于拉米夫定多替拉韦有潜在风险。对于有生育潜力的人,包括那些积极尝试怀孕的人,应告知使用拉米夫定多替拉韦有神经管缺陷的潜在风险。孕妇应尽量避免使用拉米夫定多替拉韦。
美国疾病控制与预防中心建议感染HIV-1的母亲不要母乳喂养婴儿,以避免婴儿感染HIV-1的风险。考虑到(1)HIV-1传播(在hiv阴性婴儿中)、(2)病毒耐药性(在hiv阳性婴儿中)以及(3)母乳喂养婴儿出现与成人类似的不良反应的可能性,指示接受拉米夫定多替拉韦的母亲不要母乳喂养。
拉米夫定多替拉韦在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。
拉米夫定多替拉韦的临床试验没有纳入足够数量的65岁及以上的受试者,以确定他们的反应是否与年轻受试者不同。一般来说,对于肝功能、肾功能或心功能下降频率较高、伴有疾病或其他药物治疗的老年患者,应谨慎使用拉米夫定多替拉韦。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年4月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204790