服用伊布替尼期间需要调整剂量吗？

出现任何≥3级非血液学毒性、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或者4级血液学毒性时，应中断本品治疗，待毒性症状消退至1级或基线水平（恢复）时，可以用起始剂量重新开始本品治疗，如果该毒性再次发生，应将剂量减少一粒胶囊（每日140 mg），如有需要，可以考虑再减少140 mg剂量，如果在两次剂量降低后该毒性仍然存在或再次发生，应停用本品

（1）剂量调整建议描述如下

（2）与P4503A（CYP3A）酶抑制剂同时给药时的剂量调整

与中效和强效CYP3A抑制剂同时使用时，依鲁替尼的暴露量增加，需调整依鲁替尼的剂量

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（3）肝损伤患者用药时的剂量调整

轻度肝损伤患者（Child-Pugh A级）的推荐剂量是每天140 mg（1粒胶囊），中度或重度肝损伤患者（Child-Pugh B级和C级）应避免使用本品

（4）漏服剂量

如果未在计划时间服用本品，可以在当天尽快服用，第二天继续在正常计划时间服药，请勿额外服用本品以弥补漏服剂量

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年2月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205552

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