使用恩诺单抗有什么需要注意的吗？

注意事项

1.在整个治疗过程中密切监测患者的皮肤反应。

如临床所示，考虑局部使用皮质类固醇和抗组胺药。对于怀疑患有SJS、TEN或严重（3级）皮肤反应的患者，请不要使用PADCEV，并进行专门护理。

2.若有糖尿病或者高胰岛素风险的患者，请密切监测糖尿病或高血糖患者的血糖水平，如果血糖升高（>250 mg/dL），停止使用PADCEV。

3.若在放射学检查中监测患者是否有肺炎的体征和症状，如缺氧、咳嗽、呼吸困难或间质浸润。

通过适当的调查，评估并排除感染性、肿瘤性和其他原因导致这些体征和症状。对于患有持续性或复发性2级肺炎的患者，应保留PADCEV，并考虑减少剂量。在所有3级或4级肺炎患者中永久停用PADCEV。

4.在接受PADCEV治疗的患者中，无论是否存在周围神经病变，都会发生周围神经病变。

监测患者是否有新的或恶化的周围神经病症状，并在发生周围神经病时考虑PADCEV的剂量中断或剂量减少。对于发生>3级周围神经病变的患者，永久停止使用PADCEV。

5.监测患者的眼部疾病。

如果眼部症状出现或无法解决，可考虑使用人工泪液预防干眼症，并进行眼科评估。如果眼科检查后有指示，考虑使用眼科局部类固醇治疗。对于有症状的眼部疾病，考虑中断或减少PADCEV的剂量。在启动PADCEV之前确保足够的静脉通路，并在给药期间监测可能的外渗。如果发生外渗，停止输液并监测不良反应。

6.告知患者胎儿的潜在风险。

建议有生殖潜力的女性患者在使用PADCEV治疗期间和最后一次给药后2个月内使用有效避孕。建议具有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用PADCEV治疗期间以及最后一次给药后4个月内使用有效的避孕方法。