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芬戈莫德使用后要注意些什么?

芬戈莫德使用后有哪些注意事项需要注意?

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2023-04-12 15:52:24
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1、心脏风险

(1)降低心率
第一次给药后6小时内,观察所有患者心动过缓的体征和症状,对于缓速性心律失常风险较高的患者,如近期未进行心电图检查,请在首次用药前进行心电图检查

(2)房室传导阻滞
此药在治疗起始后,出现短暂的房室传导延迟,传导异常通常是短暂或无症状的,并在治疗后的前24小时内停止

2、感染

使用本品会增加感染的风险,因此在开始使用此药治疗前,应提供近期的全血细胞计数(即6个月内或停止治疗后),如果患者出现严重感染,考虑暂停治疗,并在重新开始治疗前重新评估益处和风险,此外由于停药后此药的消除可能需要长达2个月的时间,因此在此期间应继续监测感染情况。

3、黄斑水肿

此药会增加黄斑水肿的风险
在起始治疗前,对所有患者进行包括黄斑在内的眼底检查,在起始治疗后3-4个月再次检查,并在患者使用此药治疗期间出现视力障碍后的任何时间内再次检查

4、肝脏作用

此药可增加肝酶的含量,因此在芬戈莫得起始治疗前,应获得最近的肝酶结果,如果出现提示肝损伤的症状,请评估肝酶;如果有严重的肝损伤,停用此药

5、呼吸系统的影响

此药治疗期间,应进行呼吸功能评估和DLCO评估。

6、胎儿风险

此药从体内排出大约需时2个月,因此建议有生育能力的女性在停药期间和停药后2个月内采取有效的避孕措施以避免怀孕

7、肿瘤性多发性硬化症

治疗期间,特别是在起始治疗期间,当复发严重的多发性硬化症时,应考虑到肿瘤反应性多发性硬化症。

8、血压升高

在使用此药的治疗期间应监测血压

9、恶性肿瘤

患淋巴瘤和皮肤恶性肿瘤的风险增高

10、停药后的免疫系统影响

由于此药的持续药效作用,在开始使用其他药物时需要考虑到其他药物所需的相同因素。

11、过敏性反应

对此药或其其任何剂型过敏者禁用

12、后部可逆性脑病综合征

在接受 此药治疗的成年患者中,已有罕见的后部可逆性脑病综合征病例报告。
报告的症状包括突然出现严重头痛、精神状态改变、视觉障碍和癫病发作,这种症状通常是可逆的,但可能演变为缺血性中风或脑出血,延误诊断和治疗可能会导致永久性神经后遗症,如果怀疑有后部可逆性脑病综合征,应停用。

13、停用后对免疫系统的影响

此药在最后一剂后的2个月内仍保留在血液中并具有药效作用,包括降低淋巴细胞计数,通常在停药后1-2个月内恢复到正常范围。

14、过敏反应

有关此药的过敏反应报告,包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿,对此药或其中任何辅料过敏史者禁用。

注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师。
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于文潼
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高级医学编辑 专注癌症研究
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  • 芬戈莫德基本信息

    瑞士诺华的芬戈莫德

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    芬戈莫德是首个可经口服给药的用于治疗复发缓解型多发性硬化症的新型免疫抑制剂。

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