2023年1月,靶向药物图卡替尼(妥卡替尼)获得美国FDA加速批准,与曲妥珠单抗联合用于既往治疗过的RAS野生型HER2阳性转移性结直肠癌,这是FDA批准的首款HER2阳性转移性结直肠癌的靶向疗法。
在国外开展MOUNTAINEER (NCT03043313)临床试验,对图卡替尼(妥卡替尼)联合曲妥珠单抗的疗效进行了评估。试验招募的患者为HER-2阳性、RAS野生型、不可切除或转移性结直肠癌患者,并且既往接受过氟嘧啶类药物、奥沙利铂、伊立替康和抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体(mAb)治疗。
在该实验中,患者接受图卡替尼(妥卡替尼)联合曲妥珠单抗治疗,研究结果如下:

通过试验给出的数据,我们能看到:接受图卡替尼(妥卡替尼)+曲妥珠单抗治疗的患者中,总缓解率达到38%,这表示在治疗过程中,在这些此前接受过其他治疗方案但都无效的患者中,有接近4成的患者的肿瘤直径缩小,病灶范围减小,甚至有3%的人达到完全缓解,也就是病人的肿瘤在影像学上完全消失。患者的中位缓解持续时间达到12.4个月,其中有81%的患者的缓解持续时间≥6个月,34%的患者的缓解持续时间≥12个月。总体而言,该方案的耐受性非常好,没有与治疗相关的死亡案例。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月19日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213411