马法兰为什么买不到了

马法兰是英国葛兰素史克公司研发生产的，于2017年在国内上市，但由于很多原因，退出了国内市场。马法兰也叫美法仑，对多种肿瘤都有效，是多发性骨髓瘤的首选药物。

马法兰哪里有卖

目前海外市场上是有马法兰的，但价格受汇率浮动影响不固定，目前了解到的价格如下：

1.南非爱施健（aspen）（中国香港直邮）马法兰50mg针剂950元一盒；

2.南非爱施健（aspen）马法兰（中国香港直邮）2mg*25片剂320元一盒。

有需要马法兰的患者可以去中国香港购买，但是路途远一些，相对应的费用也会增加，购买的药物也没有保证。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物从海外或者从中国香港直邮到家，在保证是正品的同时价格也实惠，性价比更高。具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。

马法兰英国葛兰素史克2mg*25片

马法兰的治疗效果

II期HORIZON试验（NCT02963493）评估了马法兰加地塞米松对复发和难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的疗效。对泊马度胺和/或抗CD38单克隆抗体难治的RRMM患者，在每个28天周期的第1天静脉注射马法兰40毫克，加上每周一次口服地塞米松，剂量为40毫克（75岁以上患者为20毫克）。

在157名入组和接受治疗的患者中，119名患者（76%）患有三类难治性疾病，55名（35%）患有髓外疾病，92名（59%）对之前的烷化剂治疗难治。

在所有接受治疗的人群中，总反应率为29%，三类难治性人群为26%。在所有接受治疗的人群中，中位反应时间为5.5个月，中位无进展生存期为4.2个月，中位总生存期为11.6个月，中位随访时间为14个月。

96%的患者发生了≥3级治疗性不良事件，最常见的是中性粒细胞减少（79%）、血小板减少（76%）和贫血（43%）。肺炎（10%）是最常见的3/4级非血液学事件。血小板减少和出血（均为3/4级，但完全可逆）在四名患者中同时发生。97名患者（62%）报告了消化道事件，主要是1/2级（93%）；没有一个是4级。

结论马法兰加地塞米松在重度预处理的RRMM患者中显示出有临床意义的疗效和可控的安全性，包括那些三类难治性和髓外疾病患者。

参考文献

Richardson PG, Oriol A, Larocca A, Bladé J, Cavo M, Rodriguez-Otero P, Leleu X, Nadeem O, Hiemenz JW, Hassoun H, Touzeau C, Alegre A, Paner A, Maisel C, Mazumder A, Raptis A, Moreb JS, Anderson KC, Laubach JP, Thuresson S, Thuresson M, Byrne C, Harmenberg J, Bakker NA, Mateos MV; HORIZON (OP-106) Investigators. Melflufen and Dexamethasone in Heavily Pretreated Relapsed and Refractory Multiple Myeloma. J Clin Oncol. 2021 Mar 1;39(7):757-767. doi: 10.1200/JCO.20.02259. Epub 2020 Dec 9. PMID: 33296242; PMCID: PMC8078327.