新型抗代谢药物，普拉曲沙( pralatrexate ,商品名Folotyn ）是AllosTherapeutics 公司开发的甲氨喋呤衍生物。普拉曲沙作为新型抗叶酸靶向制剂，该药除了最大程度上抑制二氢叶酸还原酶，它还有其他作用，可竞争性抑制叶酰聚谷氨酰合成酶，从而阻断胸腺咤啶及其他依赖单碳转移的生物分子的合成，另外可以通过干扰DNA的生物合成，从而促使肿瘤细胞凋亡。该药对霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤、膀胱癌以及非小细胞肺癌（NSCLC)也均有疗效。那么，普拉曲沙治疗膀胱癌效果，多久耐药？

中国医科大学附属盛京医院（试验地）

普拉曲沙治疗膀胱癌效果

研究目的：探讨普拉曲沙（PTX）联合帕博西尼羟乙磺酸酯（PAL）治疗膀胱癌患者的临床疗效和机制。

研究方法：回顾性分析了2015年2月至2018年2月中国医科大学盛京医院收治的82例膀胱癌患者的病历。PTX联合PAL治疗的患者为研究组（42例），常规GC（吉西他滨加顺铂）化疗方案的患者为对照组（40例）。观察治疗前后肝功能指标的变化，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBil）。观察两组患者的治疗后临床疗效和治疗期间不良反应。

研究结果：研究组与对照组的临床缓解率（RR）以及血清ALT、AST、ALP和TBil水平差异无统计学意义（P>0.05）。两组血清ALT、AST、ALP和TBil浓度均显著高于治疗前（P<0.05）。研究组血清ALT、AST、ALP和TBil浓度均显著低于对照组（P<0.05）。两组血小板减少症和白细胞减少发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组和对照组治疗前血清DHFR mRNA和VEGF mRNA相对表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后均显著低于治疗前（P<0.05），研究组治疗后显著低于对照组（P<0.05）。PTX联合PAL可减少治疗期间恶心呕吐和肝功能损害的不良反应，抑制肿瘤新生血管形成。这可能是通过抑制DHFR和VEGF的表达水平来实现的，从而杀死癌细胞。

研究结论：PTX联合PAL可能成为治疗膀胱癌患者的新方法。DHFR和VEGF有望成为治疗膀胱癌的新治疗靶点。

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普拉曲沙多久耐药

目前暂时没有普拉曲沙针对膀胱癌耐药时间的相关研究，耐药时间其实是一个不固定的数值，与患者的个人身体素质以及病情病况有着很大的联系，建议患者在平时用药之余也要积极提升自我的身体素质，来延缓耐药的发生。如果普拉曲沙耐药了也不用怕，患者可以重新检测，再有医生根据相关的检测结果来计划下一个治疗方案。

参考文献

[1]Wang X, Wang H, Song Y. Clinical efficacy and mechanism of Pralatrexate combined with Palbociclib Isethionate in treatment of bladder cancer patients. Oncol Lett. 2019 Jan;17(1):201-208. doi: 10.3892/ol.2018.9617. Epub 2018 Oct 24. PMID: 30655756; PMCID: PMC6313094.