人工股骨头置换是老年股骨颈骨折的常用治疗方法，但股骨颈骨折和HHA手术导致的失血量较大，可造成术后急性贫血，患者可能需要接受输血治疗。因此，尽量减少围术期的失血及降低输血率是临床关注的一个重要问题。氨甲环酸( tranexamic acid）是一种可竞争性抑制纤溶酶原的抗纤溶剂，能够抑制纤溶和血栓分解。

氨甲环酸的作用

氨甲环酸( tranexamic acid)是一种传统的抗纤维蛋白溶解药,与纤溶酶原上的赖氨酸位点结合,竞争性抑制纤溶酶原向纤溶酶的激活，从而阻止纤维蛋白的裂解,发挥稳定斑块和止血的作用。目前，美国骨科医师学会、髋关节和膝关节协会等均推荐氨甲环酸用于髋、膝等关节置换手术中,可减少患者的出血量和输血率,同时不会明显增加血栓事件发生风险。

氨甲环酸 日本第一三共 250mg*100粒

氨甲环酸的功效

ASHKENAZI等研究发现，与对照组相比，切皮前静脉输注1.5g氨甲环酸、伤口闭合时再次静脉输注1.5g氨甲环酸可显著降低输血率(分别为17.5%和44.4%)。关于单剂量方案，XIE等研究发现，与对照组相比，术前静脉输注氨甲环酸15mg/kg可有效降低输血率(分别为8.7%和24.1%)。VAN RIJCKEVORSEL等的研究纳入864例行髋关节置换的老年患者，其中235例接受氨甲环酸治疗，629例未接受氨甲环酸治疗，结果显示，氨甲环酸可显著减少围术期失血量及血红蛋白丢失[1]。

参考文献

[1] 戚颖,蔡明,刘肃,马朋朋,荣伟强,段娜娜,宗治国,张鑫,李伟,张春玲,张志伟.不同剂量氨甲环酸治疗股骨头置换患者术中失血量和输血率的比较[J].中国医刊,2022,57(09):977-981.