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   巴瑞替尼治疗类风湿性关节炎的优势
崔朝朝
发布日期:2023-09-06 10:45:21
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随着现代社会的高速发展,越来越多的人存在过度劳累、缺乏锻炼、情绪不佳等状态,进而导致免疫功能紊乱,不分敌我的将自身正常细胞当成威胁并攻击,出现自身免疫疾病例如类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎一旦患病,只能通过治疗缓解却无法根治。我国类风湿性关节炎的患病率为0.42%,总患病人数约有500万,患者往往就在我们身边;而5年致残率高达18.6%,15年致残率超过60%(1),这些触目惊心的数字正是由于大多数人对疾病认识不足,发病初期不重视,越拖越严重导致。

类风湿性关节炎传统治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特,还有近年来大放异彩的新型靶向药巴瑞替尼。

2017年,巴瑞替尼作为第二款JAK抑制剂率先获欧洲药监局批准上市;2018年获美国药监局批准作为二线治疗药物上市;2019年申请并通过审批在中国上市。巴瑞替尼能通过多个国家地区的复杂审批流程,自然有其优越的临床优势。

中国上市信息.jpg

中国药监局官网巴瑞替尼上市信息

1、单药12周缓解达49%,联合传统抗风湿药12周达66%

为了了解它的疗效,我们需要先知道一个重要医学术语,美国风湿病学会(ACR)规定了一些观察指标,若患者达到这些指标的20%、50%或70%缓解即为达到ACR20、ACR50或ACR70缓解

ACR指标包括:关节压痛数、关节肿胀数及下列5项中至少3项:患者对疼痛的VAS评分、患者对疾病全面的评估、医师对患者的全面评估、患者对残疾状况的评价、急性期反应物 (如ESR或CRP)

巴瑞替尼(一天一次,每次2mg)仅在单药使用的情况下,起效快,疗效好,在12周后接近5成的患者达到ACR20,好于同类药物托法替尼的39.2%(2)

FDA已认定巴瑞替尼作为二线药物,可与传统抗风湿性药物联用。12周后,患者ACR20为66%,24周后为61%;12周ACR50为34%,24周后为41%;12周ACR70为18%,24周为25%。数据表明,联合用药的12周后,有将近7成的患者缓解了20%,在24周后,依旧有6成的患者缓解了20%,值得注意的是,在用药12周后,有近2成的患者缓解程度达到了最高级别ACR70,24周后,缓解达到70%的患者达到了25%,而这些数据是以往药品未曾做到的。

疗效图片.jpg

美国药监局官网巴瑞替尼说明书临床试验疗效部分

2、降低患者的致残风险

关节结构损坏可导致不可逆转的残疾,需要患者及家属重点关注!

风湿界知名期刊Ann Rheum Dis.(IF:19.103)发布的一篇研究试验结果显示,所有接受巴瑞替尼治疗的患者,无论疾病发展到什么程度,关节结构损害进展均显著延缓(3)。比同类药物托法替尼延缓关节损害的程度高。

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类风湿性关节炎晚期手部图片

3、服用便捷且安全

巴瑞替尼用法用量为每日一次,每次2mg;同类药物托法替尼用法用量为每天2次,每日5mg。在服用便捷性来说,每日一次更不易忘记;俗话说:是药三分毒,在达到同等效果的情况下,每日服用的剂量越少,对身体潜在的损害就越少,长期安全性更高。

巴瑞替尼.jpg

药队长孟加拉碧康巴瑞替尼(2mg*30片)正面实拍图
注:仅供医护人员内部讨论,具体用药请咨询主治医师。药品信息有一定的时效性,想了解最新信息,建议您添加医学顾问或在线免费咨询。
巴瑞替尼

1.类风湿关节炎 

(1)适用于治疗对一种或多种肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂反应不足的中度至重度活动性类风湿性关节炎的成年患者

(2)使用限制:不推荐与其他JAK抑制剂、生物疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)或与硫唑嘌呤和环孢霉素等有效的免疫抑制剂联合使用

2.2019冠状病毒病(COVID-19)

使用限制:不适用于需要补充氧气、无创或有创机械通气或体外膜氧合(ECMO)的住院成人2019冠状病毒病(COVID-19)的治疗 

3.斑秃 

(1)适用于治疗严重斑秃的成年患者

(2)使用限制:不推荐与其他JAK抑制剂、生物免疫调节剂、环孢霉素或其他强效免疫抑制剂联合使用

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