常见副作用

在不可切除的III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，度伐利尤单抗（英飞凡）最常见的副作用(≥20%)为咳嗽、疲劳、肺炎/放射性肺炎、上呼吸道感染、呼吸困难和皮疹。广泛期小细胞肺癌（SCLC）患者最常见的不良反应(≥20%)是恶心、疲劳/乏力、脱发。

其他副作用及处理措施

免疫介导的不良反应

免疫介导的不良反应，可能是严重或致命的，可以发生在任何器官系统或组织。度伐利尤单抗为PDL1阻断抗体，在开始使用PD-1/PDL1阻断抗体治疗后，免疫介导的不良反应随时可能发生。免疫介导的不良反应通常出现在PD-1/PD-L1阻断抗体治疗期间，停用PD-1/PD-L1阻断抗体后也可出现免疫介导的不良反应。早期识别和管理免疫介导的不良反应是至关重要的，以确保安全使用PD-1/PD-L1阻断抗体。应密切监测患者的症状和体征，在基线和治疗期间定期评估肝酶、肌酐和甲状腺功能。

输注相关反应

度伐利尤单抗可能会导致严重或危及生命的输液相关反应。请监测输液相关反应的体征和症状。根据严重程度，中断、减慢或永久停用度伐利尤单抗。对于1级或2级输液相关反应，考虑使用用药前和后续剂量。

造血干细胞移植并发症

在给药PD-1/L-1阻断抗体治疗之前或之后接受同种异体造血干细胞移植(HSCT)的患者可能发生致命和其他严重并发症。移植相关并发症包括超急性移植物抗宿主病(GVHD)、急性GVHD、慢性GVHD、低强度调节后肝静脉闭塞性疾病(VOD)和需要类固醇的发热综合征(没有确定的感染原因)。尽管进行了PD-1/L-1阻断和异体造血干细胞移植之间的干预治疗，这些并发症仍可能发生。应密切跟踪患者的移植相关并发症的证据，并及时干预。考虑在异体造血干细胞移植之前或之后使用PD-1/L-1阻断抗体治疗的利与弊。

胎儿毒性

根据作用机制和动物研究数据，当给孕妇服用度伐利尤单抗时，可能会损害胎儿健康。应提醒孕妇度伐利尤单抗对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性在接受度伐利尤单抗治疗期间以及最后一剂度伐利尤单抗治疗后至少3个月内采用有效避孕措施。