多塔利单抗

推荐剂量

1、第1剂到第4剂：每3周500mg

2、第4次给药后3周开始后续给药（从第5次给药开始）：每6周1000mg

3、需注意在30分钟内静脉使用多塔利单抗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性

剂量调整

不建议减少多塔利单抗的剂量，一般来说，对于严重（3级）免疫介导的不良反应，需暂停多塔利单抗；
对于危及生命（4级）免疫不良反应，需要全身免疫抑制治疗的复发性严重（3级）免疫不良反应，或在开始使用类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少至每天10mg或更少的泼尼松的患者应永久停用多塔利单抗，表1总结了多塔利单抗针对不同不良反应的剂量调整

表1 
不良反应的推荐剂量调整

准备和管理

静脉输液准备

1、目视检查溶液是否有颗粒物质和变色，该溶液为清澈至略带乳白色，无色至黄色，如果观察到可见颗粒，丢弃小瓶，需注意不能摇晃小瓶

2、对于500mg 剂量，使用由聚丙烯制成的一次性无菌注射器从小瓶中抽取10ml多塔利单抗，并稀释到含有0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液的静脉输液袋中，使最终浓度在2-10mg/mL之间（最大250 mL）

3、多塔利单抗与由聚烯烃、乙烯醋酸乙烯酯或聚氯乙烯与邻苯二甲酸二（2-乙基已基）酯（DEHP）制成的输液袋兼容

4、对于1000mg剂量，从2个小瓶中各抽取 10 ml（总共抽取 20 ml） 并稀释到含有0.9%氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液的静脉注射袋中，使最终浓度在4-10mg/ml之间（最大值250 ml）

5、轻轻倒置混合稀释溶液，不要摇晃

6、丢弃小瓶中剩余的任何未使用部分

储存

保存在原纸箱中，避免光照，准备好的剂量可以储存在：

1、从准备开始到输注结束，室温下不超过6小时

2、从准备开始到输注结束，在2℃-8℃冷藏下不超过24小时，如果冷藏，在给药前让稀释溶液达到室温

3、室温下6小时后或者冷藏24小时后丢弃，不要冷冻

管理

1、使用由聚氯乙烯或铂固化的硅制成的管道，通过静脉管线在30分钟内静脉注射输注溶液

2、多塔利单抗不得作为静脉推注或推注给药，不要通过同一根输液管同时注射其他药物