巴瑞替尼

巴瑞替尼引发的感染是一种严重的副作用，需要及时处理和治疗。以下是针对巴瑞替尼引发的感染的处理方法和措施，重点阐述如何处理。巴瑞替尼引发的严重感染最常见的类型包括肺炎、带状疱疹和尿路感染。出现新发的呼吸困难、皮肤出现水疱以及排尿困难等情况时，及时就医。对于活动性和严重感染的患者，应避免使用巴瑞替尼，包括局部感染的情况。对于患有类风湿性关节炎或斑秃的患者，在使用巴瑞替尼期间和之后，应密切监测感染的体征和症状的发展。 如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，应立即中断使用巴瑞替尼。对于在治疗期间出现新感染的患者，应进行免疫缺陷实验诊断，并开始适当的抗菌治疗。同时，应密切监测患者的情况，如果患者对治疗无反应，应中断治疗。在感染得到控制之前，不要恢复巴瑞替尼的治疗。以上情况仅供参考，每个患者的情况不同，建议在医生的指导下用药。

1.类风湿性关节炎包括上呼吸道感染（URTIs）、恶心、单纯疱疹和带状疱疹等2.covid-19包括肝酶增多、血小板增多、肌酸磷酸激酶增多、中性粒细胞减少、深静脉血栓形成、肺栓塞、尿路感染（UTI）等3.斑秃包括上呼吸道感染、头痛、痤疮、高脂血症、肌酸磷酸激酶升高、尿路感染（UTI）、肝酶升高、毛囊炎、疲劳、下呼吸道感染、恶心、生殖器念珠菌感染、贫血、中性粒细胞减少、腹痛、带状疱疹和体重增加等

巴瑞克替尼(Baricitinib、Olumiant、Baricinix)是一种Janus激酶(JAK)抑制剂，可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及新型冠状病毒肺炎等。副作用巴瑞克替尼可能会导致胃肠道穿孔，患者淋巴细胞、中性粒细胞、血红蛋白、肝酶和脂质水平和数值改变，及出现严重的超敏反应。需注意监测胃肠道穿孔风险有可能增加的患者，并及时评估新发的腹部症状，监测实验室检查异常及超敏反应的发生，及时与医生进行沟通，应避免与新型冠状病毒肺炎的活疫苗同时使用。不良反应严重感染：导致患者住院的或致死性细菌、真菌、病毒和机会性感染风险显著增加，其中包括结核病(TB)。若患者发生严重感染，需暂停巴瑞克替尼治疗，直至感染得到控制。在治疗期间监测所有患者是否发生活动性结核病，即便是开始治疗前结核病检测阴性的患者也需密切观察，活动性结核病患者不可接受该药物治疗。除新型冠状病毒肺炎患者，治疗前和治疗期间检测潜伏性结核病，开始服用巴瑞克替尼前，需先治疗结核病。死亡：类风湿性关节炎患者，JAK抑制剂巴瑞克替尼的全因死亡率(包括心血管猝死)高于接受肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂治疗的患者。恶性肿瘤：接受巴瑞克替尼治疗的患者曾发生恶性肿瘤，在类风湿性关节炎患者中，淋巴瘤和肺癌发生率高于接受TNF阻滞剂的患者。主要心血管不良事件(MACE)：MACE定义为心血管死亡、心肌梗死和卒中，在类风湿性关节炎患者中，其发生率高于予以TNF阻滞剂的患者。血栓形成：接受巴瑞克替尼治疗的患者曾发生过血栓，与TNF阻滞剂相比，该药物可增加肺栓塞、静脉血栓和动脉血栓形成的发生率。类风湿性关节炎患者的其他不良反应(≥1%)：恶心、上呼吸道感染、单纯疱疹和带状疱疹。新型冠状病毒肺炎患者的其他不良反应(≥1%)：中性粒细胞减少、血小板增多、深静脉血栓形成、肝酶升高、肌酸磷酸激酶升高、肺栓塞和尿路感染。