建议用量

推荐剂量为200mg，每天口服一次，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性，告知患者以下事项：

1、用水吞服药片，不要切割、压碎或咀嚼药片

2、每天同一时间服用，可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用

3、如果漏服一剂超过12小时，不需要补服，按计划服用下一剂

不良反应的剂量调整

表1 针对不良反应的Jaypirca推荐剂量调整

严重肾功能损坏患者的剂量调整

1、对于患有严重肾功能损害（eGFR15-29ml/min）的患者，如果当前剂量为每天一次200mg，则将剂量减少至每天一次100mg，否则将剂量减少50mg；如果当前剂量为每天一次50mg，则停止使用本品

2、轻度至中度肾功能损害（eGFR30-89ml/min）的患者不建议调整剂量

与强效CYP3A抑制剂合用时剂量调整

1、避免将强效CYP3A抑制剂与Jaypirca合用，如果不能避免同时使用强CYP3A抑制剂，则将本品的剂量减少50mg，如果当前剂量为每天一次50mg，则在强CYP3A抑制剂使用期间中断Jaypirca治疗

2、在停用强CYP3A抑制剂5个半衰期后，恢复在启动强CYP3A抑制剂之前服用的剂量

与强效CYP3A诱导剂合用时剂量调整

避免将强或中度CYP3A诱导剂与Jaypirca同时使用，如果与中度CYP3A诱导剂合用不可避免，且Jaypirca的当前剂量为200mg，每日一次，则增加剂量至300mg；如果当前剂量为每天一次50mg或100mg，则增加剂量50mg

1、感染

接受Jaypirca治疗的患者出现了致命和严重感染（包括细菌、病毒或真菌感染）以及机会性感染，考虑对感染风险增加（包括机会性感染）的患者进行预防，包括接种疫苗和抗菌预防；监测患者感染的体征和症状，及时评估，并进行适当治疗；根据严重程度，减少剂量、暂时停用或永久停用Jaypirca

2、出血

使用Jaypirca后可能会导致致命性的严重出血；考虑抗血栓药物与本品联合使用时的风险和好处；监测病人是否有出血的迹象，根据出血的严重程度，减少剂量、暂时停用或永久停用Jaypirca；根据手术类型和出血风险，考虑手术前后暂停Jaypirca3-7天的益处与风险

3、血细胞减少症

接受Jaypirca治疗的患者出现了3或4级血细胞减少症，包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症；治疗期间定期监测全血细胞计数，根据严重程度，减少剂量、暂时停用或永久停用Jaypirca

4、心房颤动和心房扑动

Jaypirca的接受者报告了房颤和房扑；监测心律失常的体征和症状（如心悸、头晕、晕厥、呼吸困难）并进行适当处理，根据严重程度，减少剂量、暂时停用或永久停用Jaypirca

5、第二原发恶性肿瘤

在接受Jaypirca单药治疗的患者中，报告了癌症的发生，最常见的恶性肿瘤是非黑色素瘤皮肤癌，建议患者使用防晒霜，并监测患者第二原发性恶性肿瘤的发展

6、胚胎-胎儿毒性

告知孕妇对胎儿的潜在风险，建议具有生殖潜力的女性在接受Jaypirca治疗期间以及最后一次给药后的一周内使用有效的避孕措施

（以上内容参考自美国FDAJaypirca说明书2023.01版）