奥康泽

奥康泽药品图，药队长现货供应1.对其他药物的影响与CYP3A4底物的相互作用奈妥匹坦是一种CYP3A4的中度抑制剂，在接受主要通过CYP3A4代谢的伴随药物治疗的患者时，应谨慎使用本品。单次口服奈妥匹坦300 mg可显著抑制CYP3A4，持续6天。如果可行，应在一周内避免同时使用CYP3A4底物的药物，如果不能避免，可以考虑减少CYP3A4底物的剂量。例如，苯二氮卓类：地西泮、劳拉西泮（镇静催眠、抗焦虑）、二氢呲啶类：硝苯地平、非洛地平（扩张小动脉）、非二氢呲啶类：缓释异搏定、地尔硫卓缓释胶囊（降心率）、那格列奈（糖尿病）、麦角碱衍生物（扩血管，用于急慢性脑血管病）（1）地塞米松单次口服300 mg或单次输注235 mg可使第2天和第4天伴随地塞米松的全身暴露量增加2倍以上，应减少地塞米松的剂量（2）咪达唑仑联合尼妥吡坦时，全身咪达唑仑暴露明显增加，应考虑咪达唑仑或其他苯二唑卓类药物的血药浓度增加的潜在影响（3）化疗药物CYP3A4代谢化疗药物的全身暴露量增加。已知由CYP3A4代谢的化疗药物包括多西紫杉醇、紫杉醇、依托泊苷、伊立替康、环磷酰胺、异环磷酰胺、伊马替尼、长春瑞滨、长春碱和长春新碱，对于接受主要由CYP3A4代谢的化疗药物的患者，应注意和监测化疗相关的不良反应（4）口服避孕药对左炔诺孕酮和乙炔雌二醇口服避孕药的疗效无显著影响（5）华法林虽然预测静脉注射炔唑与华法林联合使用不会显著增加s-华法林（CYP2C9底物）的全身暴露，但活性对映体注射炔佐和炔唑胶囊对INR和凝血酶原时间的影响尚未被研究，应监测INR，并根据需要调整华法林的剂量，同时使用奥康泽，以维持目标INR范围2.其他药物对奥康泽的影响奈妥匹坦主要由CYP3A4代谢，盐酸帕洛诺司琼主要受CYP2D6代谢，其次受CYP3A4和CYP1A2代谢（1）CYP3A诱导剂可明显降低本品的血药浓度，导致降低疗效，因此应避免合用，强CYP3A诱导剂包括利福平（抗结核）、利福喷丁（结核 麻风{抗金黄葡萄球菌}）、苯妥英（抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类}）、卡马西平（癫痫 三叉神经痛{镇痛药}）、巴比妥（抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫）、圣约翰草（治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠）等，如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量（2）CYP3A4抑制剂CYP3A抑制剂可明显升高本品的血药浓度，可能会导致不良反应严重程度增加，包括QT间期延长，因此应尽量避免合用，如必须合用，强CYP3A抑制剂包括伊曲康唑（广谱抗真菌药）、酮康唑（广谱抗真菌药）、伏立康唑（广谱抗真菌药）、阿扎那韦（艾滋）、利托那韦（抗病毒）、克拉霉素（抗生素）等，如果不能避免同时使用，可适当减少本药剂量3.含血清素的药物5-羟色胺综合征（包括精神状态改变、自主神经不稳定和神经肌肉症状）是在同时使用5-HT3受体拮抗剂和其他5-羟色胺能药物后，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），如果出现症状，请停止止痛药，并开始支持性治疗