奥康泽和意美有什么区别？哪个效果好？

奥康泽和意美作用功效

奥康泽（奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊）1粒胶囊即可同时管理急性、延迟性CINV的药物，轻松实现5天CINV保护，是新型长效NK1受体拮抗剂奈妥匹坦和唯一第二代5HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼的双通道复方制剂，具有强效且用药便捷的特点，能起始规范、全程强效预防化疗所致恶心呕吐（CINV）。

意美也就是阿瑞匹坦，主要用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。意美是抗肿瘤辅助用药，可抑制顺铂引起的急性期和延迟期呕吐，并能增强5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼和糖皮质激素地塞米松对顺铂引起的呕吐的止吐活性。

奥康泽和意美用法用量虽然不一样，但两款药物的治疗效果是相近的，而中国患者和接受高剂量顺铂的患者中，奥康泽疗效更显著。患者具体用哪一款药物可以在医生的指导下选择，建议遵医嘱用药，对症治疗。

瑞士HELSINN HLTHCARE 奥康泽 300mg0.5mg粒，1粒盒

奥康泽和意美的效果对比试验

NEPA（奥康泽）是目前唯一的固定联合止吐药，由 NK1RA（奈妥匹坦）和 5-HT3RA（帕洛诺司琼）。在第一个比较NK1的头对头试验在含RA的方案中，单次口服NEPA不劣于3天阿瑞匹坦/格拉司琼（APR/GRAN）方案，其主要终点为总体（0-120小时）完全缓解（无呕吐/无抢救）。这项预先指定的分析评估了NEPA与APR / GRAN在研究中中国患者亚群中的疗效。此外，在接受高剂量顺铂（≥70mg/m）催吐风险最大的患者中的疗效进行了探索。

在这项随机双盲研究中，实体瘤患者在基于顺铂的化疗之前接受了单剂量的NEPA，或为期3天的APR / GRU方案，均在第1-4天使用地塞米松。疗效评估为完全缓解，无呕吐，在急性期（0-24小时）、延迟期（25-120小时）和整个阶段以及化疗后个别天数无明显恶心率，因为CINV保护的每日疗程通常未被研究。

中国亚群包括667名患者;其中，363例（54%）接受了高剂量顺铂。基线特征具有可比性。虽然NEPA和APR/GRAN在急性期、延迟期和总体期的反应率相似，但在中国患者和接受高剂量顺铂的患者中，NEPA患者在第3-5天出现突破性CINV的人数明显较少。

作为固定的口服NK1 RA/5HT3 RA组合，NEPA是一种方便、高效的预防性止吐药，在高致吐性化疗后的第3-5天可能比3天APR/GRAN方案提供更好的保护，避免CINV。

参考文献

Chang J, Chen G, Wang D, Wang G, Lu S, Feng J, Li W, Li P, Lanzarotti C, Chessari S, Zhang L. Efficacy of NEPA, a fixed antiemetic combination of netupitant and palonosetron, vs a 3-day aprepitant regimen for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) in Chinese patients receiving highly emetogenic chemotherapy (HEC) in a randomized Phase 3 study. Cancer Med. 2020 Jul;9(14):5134-5142. doi: 10.1002/cam4.3123. Epub 2020 May 30. PMID: 32472742; PMCID: PMC7367622.