用于HER2阳性乳腺癌,联合治疗患者缓解时间更长
监测患者的腹泻情况,并按需使用额外的止泻药进行治疗,发生重度腹泻伴脱水时,可按需补充液体和电解质、中断奈拉替尼、减少后续的奈拉替尼给药剂量,3级/4级腹泻或任何等级的出现并发症(脱水、发热、中性粒细胞减少症)的腹泻,应根据临床指征行粪便培养,以排除感染性因素
开始治疗后的前3个月应每月监测总胆红素、AST、ALT和碱性磷酸酶,然后在治疗期间每3个月监测总胆红素、AST、ALT和碱性磷酸酶,并结合临床指征,在发生3级腹泻或有肝脏毒性体征或症状(如疲乏加重、恶心、呕吐、右上腹压痛、发热、皮疹或嗜酸粒细胞增多)的患者中也应检测这些指标
应告知妊娠女性奈拉替尼对胎儿的潜在风险,建议育龄女性在治疗期间和最后一剂给药后至少1个月内采取有效的避孕措施,如果男性患者的女性伴倡有生殖能力,建议在治疗期间和最后一剂奈拉替尼后3个月内采取有效的避孕措施
对于轻度至中度肝脏功能损害(ChildPughA或B)的患者无需调整剂量。
患有重度肝脏功能损伤(ChildPughC类)的患者奈拉替尼清除率降低,Cmax和AUC增加,因此对于此类患者应该降低奈拉替尼的剂量
(以上数据均参考自美国FDA官网奈拉替尼说明书英文版 2023.01)
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