雷莫芦单抗是一种血管生成抑制剂,可以特异性结合血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2),抑制肿瘤血管生成。
用于非小细胞肺癌肝癌等,治疗胃癌延长患者生存
作为单药或与紫杉醇联合使用,适用于在术前或术后出现疾病进展的晚期或转移性胃或胃食管交界处(GEJ)腺癌患者的治疗含氟嘧啶或含铂的化疗
(1)本药联合厄洛替尼,适用于表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 (L858R)替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗
(2)本药联合多西他赛,适用于转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者在铂基化疗期间或之后病情进展的治疗
(3)表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因组肿瘤畸变的患者在接受本药治疗之前,应在FDA批准的治疗这些畸变的治疗中出现疾病进展
本药联合FOLFIRI(伊立替康、亚叶酸和氟尿嘧啶),适用于转移性结直肠癌(mCRC)患者在既往接受贝伐单抗、奥沙利铂和氟嘧啶治疗或治疗后病情进展的治疗
作为单药,适用于甲胎蛋白(AFP)为2400 ng/mL并已接受索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者
雷莫芦单抗是一种血管生成抑制剂,可以特异性结合血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2),抑制肿瘤血管生成。
适应症及用法雷莫芦单抗(ramucirumab,CYRAMZA)是一种人血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)拮抗剂,单药可用于治疗甲胎蛋白≥400ng/mL且既往接受过索拉非尼治疗的肝癌患者,每两周予以雷莫芦单抗8mg/kg。雷莫芦单抗是规格为100mg/10mL(10mg/mL)或100mg/50mL(10mg/mL)的注射液,仅用于静脉输注,需提前给药。作为分子靶向药,还可用于胃或胃食管交界处腺癌、非小细胞肺癌和结直肠癌。用药注意事项雷莫芦单抗会增加出血、胃肠道出血和肠道穿孔的风险,甚至致命,因此出现严重出血和胃肠穿孔的患者禁用,手术后患者也需谨慎用药。注意观察输液过程中的体征和症状,若出现输液相关反应(IRR),对于1级或2级IRR,需减缓输注速度,而3级或4级IRR,及时停药且禁止输注。还要实时监测治疗期间的血压、甲状腺和肝脏功能。用药期间可能会使原有肝脏损伤恶化,Child-Pugh B或C型肝硬化患者可出现新发或恶化的脑病、腹水或肝肾综合症,需注意患者的肝脏功能变化。此外,雷莫芦单抗对胚胎发育存在潜在风险,女性患者在用药期间需采取有效的避孕措施。若患者出现高血压发生动脉血栓栓塞事件(ATEs)、不能用降压治疗控制的高血压且发生高血压危象、高血压性脑病、后部可逆性脑病综合征(PRES)、尿蛋白大于或等于3g/24h及肾病综合征,禁用雷莫芦单抗。常见的不良反应雷莫芦单抗单药治疗肝癌患者,观察到的不良反应多为疲乏、外周水肿、高血压、腹痛、食欲下降、蛋白尿、恶心和腹水,最常见的实验室检查异常包含血小板减少、低白蛋白血症和低钠血症。
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