
温馨提示:图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。
14mg:为橙色不透明胶囊帽与白色不透明胶囊体,长度约14mm(4号胶囊),黑色油墨印字“DCV14”;
20mg:为黄色不透明胶囊帽与白色不透明胶囊体,长度约18mm(2号胶囊),黑色油墨印字“DCV20”;
30mg:为浅蓝色不透明胶囊帽与白色不透明胶囊体,长度约19mm(1号胶囊),黑色油墨印字“DCV30”。
1.起始剂量与给药频率
推荐剂量为30mg,每周两次(即每7天服用两次),两次服药时间间隔至少72小时。治疗应持续进行,直至观察到临床获益,或出现不可耐受的毒性反应。
2.漏服处理方案
若患者漏服本品的时间少于48小时,应立即补服,并恢复至常规给药计划。若漏服时间达到或超过48小时,则应跳过漏服的剂量,在常规服药时间服用下一次剂量,无需加倍补服。
3.剂量调整方案(基于毒性反应)
若患者无法耐受30mg剂量,应暂停给药,待临床症状改善后进行剂量下调。首次下调方案为将剂量减至20mg,每周两次。若患者仍无法耐受20mg剂量,则进行第二次下调,将剂量减至14mg,每周两次。若患者最终仍无法耐受14mg的最低剂量,则应永久停用本品。
4.给药方法
本品为口服给药,可与或不与食物同服。胶囊必须整粒吞服,不得打开、压碎或咀嚼。若胶囊出现破损、裂纹或不完整,请勿服用,因药物溶出特性可能改变,安全性未经评估。
【孕妇】动物研究证实维姆塞替尼可导致胎儿心血管和骨骼系统结构异常,具有明确的胚胎-胎儿毒性。妊娠期女性禁用本品。如在治疗期间发现妊娠,应立即停药并咨询专科医生。
【哺乳期女性】维姆塞替尼是否分泌至人类乳汁尚不明确,不能排除对母乳喂养婴儿的潜在风险,治疗期间应停止哺乳。
【具有生殖潜力的男性和女性】有生育能力的女性在治疗前及治疗期间须确认妊娠状态,并在治疗期间及末次给药后至少30天内使用高效避孕措施。由于维姆塞替尼对激素类避孕药的影响未经研究,使用激素避孕的女性应额外加用屏障避孕法(如避孕套)。动物研究提示本品可能损害雄性生育力(表现为附睾和睾丸重量降低、精子减少及睾丸萎缩),该效应在人类中的相关性尚不明确。
【儿童使用】青春期前儿童(从出生至进入青春期)因临床前安全性数据提示存在潜在风险(如对牙齿、骨骼及血管的毒性影响),禁用本品。青春期后至18岁以下儿童及青少年的安全性和有效性尚未确立,目前无临床数据支持其在此年龄段的应用。
【老年人使用(≥65岁)】老年患者无需进行剂量调整。与65岁以下患者相比,老年患者在安全性方面未观察到总体差异。
【肾功能损害】轻度肾功能损害(eGFR ≥60mL/min)患者无需调整剂量。中度肾功能损害(eGFR30-59mL/min)患者的群体药代动力学分析显示,药物暴露量有轻度升高,但该变化不具临床意义,无需调整剂量。重度肾功能损害(eGFR<30mL/min)患者目前无临床数据,不建议使用本品。
【肝功能损害】轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)患者的总暴露量(AUC)降低约24%,峰浓度(Cmax)降低约41.5%,该变化不具临床意义,无需调整剂量。但需注意,若将剂量降至14mg每周两次可能导致疗效降低。中度至重度肝功能损害(Child-Pugh B级和C级)患者目前无临床数据,维姆塞替尼的药代动力学特征未知,不建议使用本品。