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适用于成人严重原发性腋窝多汗症的局部治疗。
白色有光泽乳膏。
给药途径:皮肤外用(仅限腋窝区域,不可用于其他身体部位)。
推荐剂量:每侧腋窝使用2泵(相当于540mg乳膏,含4.4mg格隆铵)。
首次使用前泵头预处理:倾斜泵头,反复按压直至乳膏排出(弃去此部分)。再完全按压泵头10次(弃去排出乳膏)。
常规给药步骤:按压泵头两次,将乳膏挤至瓶盖顶部。用瓶盖均匀涂抹于一侧腋窝。重复操作涂抹另一侧腋窝。立即用肥皂水彻底清洗瓶盖及双手。
疗程方案:初始治疗(第1-4周):每日1次(建议晚间使用)。维持治疗(第5周起):根据汗液减少情况,可减至每周2次。长期治疗:需持续用药以维持疗效。
常见不良反应(≥1/100至<1/10):
胃肠道疾病:口干(12.3%)、便秘(1.3%)。
眼部疾病:干眼(3.3%)、视力模糊(1.1%)。
皮肤及皮下组织疾病:皮肤干燥(1.3%)、应用部位皮炎/湿疹/红斑/瘙痒。
神经系统疾病:头痛(1.3%)。
呼吸系统疾病:鼻腔干燥(1.5%)。
严重不良反应(罕见):
心脏疾病:心动过速。
免疫系统疾病:血管性水肿、超敏反应。
全身性反应:QT间期延长、肝酶升高。
1.泌尿系统风险
2.心血管风险
3.接触传播风险
4.皮肤状态
5.辅料相关风险
6.口腔健康
7.特殊人群
【孕妇】权衡利弊后使用;动物研究显示生殖毒性,但人体全身暴露量低,风险有限。
【哺乳期女性】避免婴儿接触用药部位;格隆铵可分泌至乳汁,建议暂停哺乳或停药。
【具有生殖潜力的男性和女性】无人类生育力影响数据;动物研究显示高剂量可降低雌性生育力(临床相关性低)。
【儿童使用】18岁以下人群数据不足,禁用。
【老年人使用】安全性和有效性尚未确立。
【肾功能损害】轻中度:可用常规剂量;重度(eGFR<30mL/min)或透析患者:仅当获益>风险时使用,需密切监测。
【肝功能损害】无需调整剂量(格隆铵主要经肾排泄)。
对格隆铵或任一辅料过敏者。
抗胆碱能作用可能加重的疾病:青光眼、麻痹性肠梗阻、急性出血性心血管功能不稳定、严重溃疡性结肠炎、中毒性巨结肠、重症肌无力、干燥综合征。
抗胆碱能药物与其他抗胆碱能药(如三环类抗抑郁药、抗精神病药、镇静抗组胺药、阿片类)联用可能增强抗胆碱能效应(如口干、便秘)。托吡酯可能增强相互作用,未进行正式相互作用研究,但需警惕协同效应风险。