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阿米吡啶是一种钾通道阻滞剂,适用于治疗6岁及以上成人和儿童患者的Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)。
阿米吡啶片剂含有10mg胺碘酮,呈白色至灰白色,圆形,并显示功能评分。每块药片未得分的一面上均刻着“CATALYST”,得分的一面上刻有“211”,和“10”字样。
儿科患者推荐的给药方案取决于儿科患者的体重。应根据临床反应和耐受性每3-4天增加一次剂量。滴定增量不应超过表1中所示的...【详情】
最常见的不良反应(>10%)为:感觉异常、上呼吸道感染、腹痛、恶心、腹泻、头痛、肝酶升高、背痛、高血压和肌肉痉挛。
1.癫痫
阿米吡啶可能会导致癫痫发作。在没有癫痫发作史的患者中,在开始治疗后的不同时间内,按照推荐剂量服用阿米吡啶观察到癫痫发作的发生率约为2%。许多患者正在服用药物或有可能降低癫痫发作阈值的共病。癫痫发作可能是剂量依赖性的。在治疗期间癫痫发作的患者可考虑停用或减少阿米吡啶的剂量。有癫痫发作史的患者禁用阿米吡啶。
2.超敏反应
在临床试验中,尚未报告阿米吡啶发生给药相关的超敏反应和过敏反应。如果发生过敏反应,应停止使用阿米吡啶并开始适当的治疗。
【孕妇】尚无关于孕妇使用阿米吡啶与发育风险相关的数据。
【哺乳期妇女】目前还没有关于阿米吡啶在母乳中的存在、对母乳喂养的婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。
【儿童使用】阿米吡啶治疗LEMS的安全性和有效性已在6岁及以上的儿科患者中得到证实。
【老年使用】阿米吡啶的临床研究没有纳入足够数量的65岁及以上的受试者。老年患者的剂量选择应谨慎,通常老年患者的剂量从剂量范围的低端开始。
【肾功能损害】对于肾功能不全的患者,应以最低推荐日初始剂量开始使用阿米吡啶,并应密切监测患者的不良。根据临床疗效和耐受性,考虑对肾功能损害患者调整剂量或停药。
【肝功能损害】对于任何程度肝功能损害的患者,应以最低的推荐初始日剂量开始使用阿米吡啶,并应监测患者的不良反应。
【NAT2低代谢者】对于已知的NAT2低代谢患者中,应以最低推荐的初始日剂量开始应用阿米吡啶,并监测患者的不良反应。
有癫痫发作史以及对磷酸氨福定或其他氨基吡啶过敏的患者禁用阿米吡啶。
1.降低癫痫发作阈值的药物
同时使用阿米吡啶和降低癫痫发作阈值的药物可能会导致癫痫发作风险增加。
2.具有胆碱能作用的药物
与具有胆碱能作用的药物(例如,直接或间接胆碱酯酶抑制剂)同时使用阿米吡啶和可能会增加阿米吡啶和这些药物的胆碱能作用,并增加不良反应的风险。