卡拉西珠单抗(Caplacizumab)是一种靶向血管性血友病因子(vWF)的纳米抗体类药物,主要用于治疗获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)。用法用量需要结合获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)的治疗阶段进行规范调整。该药通常与血浆置换及免疫抑制治疗联合应用。
本品应在启动血浆置换治疗时立即开始给药。推荐剂量方案如下:
在首次血浆置换前至少15分钟,先给予11mg静脉推注;
在当日血浆置换完成后,再给予卡拉西珠单抗11mg皮下注射。
血浆置换治疗期间(后续每日)
每日血浆置换完成后,给予卡拉西珠单抗11mg皮下注射,每日一次。
血浆置换期结束后
继续每日一次皮下注射11mg,持续30天(自末次血浆置换日起算)。
治疗延长
若完成上述初始疗程后,仍存在潜在疾病活动性证据(如ADAMTS13活性持续受抑),可将治疗延长,最长不超过28天。
终止治疗
若患者在接受本品治疗期间发生超过2次aTTP复发,应永久停用卡拉西珠单抗。
若首次静脉给药因故在血浆置换后才给予,仍应尽快补打静脉首剂,次日按常规方案给予皮下注射。
血浆置换期间的漏服,应在发现后尽快补用。
血浆置换期后的漏服:若距计划给药时间在12小时内,可立即补用;若超过12小时,则跳过该次,按原计划进行下一次给药。
首剂须由医疗专业人员以静脉推注方式给药。
后续剂量经皮下注射给药,注射部位为腹部,应避开脐周2英寸区域,且不应连续两日在同一腹部象限注射。
成人患者或成年照护者经专业人员培训后可在家中自行注射(需符合无菌操作要求);12岁及以上青少年须由医疗专业人员或成年照护者给药。
手术/操作前停药:择期手术、牙科操作或其他有创操作前7天应暂停本品。
临床定位:作为一线治疗药物,本品直接靶向疾病核心病理机制——血管性血友病因子与血小板的异常粘附,旨在快速阻断微血管血栓形成,而非单纯替代支持治疗。