雌四醇屈螺酮复方片（Alyssa）的适应症和用法用量

Alyssa专用于治疗月经过多症，通过抑制排卵和抑制子宫内膜增生来发挥疗效。

一、适应症与适用人群

1.唯一适应症

雌四醇屈螺酮复方片仅用于月经过多症的治疗，不适用于避孕目的。

2.适用人群特征

(1)主要适用于20～49岁被诊断为月经过多症的女性，无论为功能性还是器质性病因均可考虑使用。

(2)对于伴有子宫肌瘤、子宫内膜异位囊肿等器质性疾病者，需在用药期间密切监测病灶变化。

3.用药前必须排除的情形

以下情况禁止使用：确诊或怀疑雌激素依赖性恶性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等);未明确原因的异常生殖器出血;血栓性疾病史或高风险状态(血栓性静脉炎、肺栓塞、脑血管病、冠心病);重度肝肾功能障碍;高血脂或未控制的高血压;妊娠或可能妊娠者;骨骺未闭合的未成年人。

二、标准用法用量与服药时机

1.每日固定时间服用

(1)每日1片，建议每天在同一时刻服用(如睡前或晨起)，以维持稳定的血药浓度。

(2)从粉色活性药片开始，按包装标示顺序服用，连续28天为一个完整周期。

2.周期衔接方式

28天服药结束后，无论撤退性出血是否停止，均于次日(第29天)开始下一周期的新一板药物，无需间隔。连续周期不间断服药。

3.首次服药时机

(1)首次用药应在月经来潮的第1天开始。

(2)若因故延迟至月经第1天之后才服药，则最初7天内需额外使用非激素类避孕措施(如避孕套)，以防意外妊娠。

4.药片组成识别

(1)每板含24片粉色活性药片(含雌四醇和屈螺酮)和4片白色安慰剂片。

(2)需按顺序服用，不得跳片或混淆。

三、特殊情况的剂量调整与处理

1.漏服处理方案

(1)若发现漏服前日药片，应尽快补服前日1片，并按常规时间服用当日药片。

(2)若漏服达2天或以上，发现时先补服前日1片，再服用当日药片，之后按原计划继续服药。

(3)漏服会增加妊娠风险和异常出血可能，需格外注意。

2.严重腹泻或呕吐时的应对

(1)若持续剧烈腹泻或呕吐，可能影响药物吸收，降低疗效并增加妊娠风险。

(2)此时应加强避孕措施，并告知医生评估是否需调整用药。

3.停药与备孕安排

(1)有妊娠计划者，应在希望受孕前停药，待自然月经周期恢复后再尝试受孕。

(2)不建议在停药后立即备孕，以免因周期未稳影响受孕判断。

4.疗效不足时的处理

(1)服药期间应定期复诊评估疗效。

(2)若经数个周期后月经过多症状无明显改善，不应长期盲目服药，而应重新评估诊断并考虑其他治疗手段。