瑞拉可兰（Lifyorli）的用法用量

正确掌握瑞拉可兰(Lifyorli)的用法用量，是保障联合化疗疗效和患者安全的关键环节。

一、标准剂量与给药周期

1.推荐剂量

(1)瑞拉可兰的固定推荐剂量为每次150mg，口服给药。

(2)该剂量由1粒100mg胶囊和2粒25mg胶囊组成，需完整吞服，不可拆分或压碎。

2.给药时间窗口

(1)在每个白蛋白紫杉醇输注周期的特定时间点服用：输注前一日、输注当日和输注后一日，每日一次，共连续服用3天。

(2)治疗可持续进行，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

3.与化疗药物的配合

(1)白蛋白紫杉醇的推荐剂量为80mg/m²，在每个28天周期的第1、8、15天经静脉输注给药。

(2)瑞拉可兰的服药时间围绕上述输注日期安排。

(3)本品不可替代为其他紫杉醇制剂，联合方案与白蛋白紫杉醇单药使用的剂量不同。

二、服药操作与漏服处理

1.服药方式

(1)随餐服用：食物可显著增加瑞拉可兰的吸收，建议在正餐期间或餐后立即服药。

(2)整粒吞服：胶囊必须完整吞下，不得压碎、咀嚼、溶解或掰开胶囊壳。

2.漏服剂量的处理

(1)若距原定服药时间不足12小时，应尽快补服;若已超过12小时，则应跳过此次漏服剂量，按原计划时间服用下一次剂量。

(2)禁止加倍补服：不可在同一时间服用两倍剂量以弥补漏服。

3.服药后呕吐的处理

若服药后发生呕吐，不应额外补服一剂，继续按原计划服用下一次剂量即可。

三、不良反应的剂量调整原则

1.剂量下调方案

(1)瑞拉可兰首次减量至125mg(1粒100mg加1粒25mg)，仍按输注前一日、当日和后一日的方案服用。

(2)若患者在首次减量后仍无法耐受，需永久停用瑞拉可兰，不再进行第二次减量。

2.与化疗药物同步调整

(1)瑞拉可兰的给药应随白蛋白紫杉醇同步中断或终止。

(2)若白蛋白紫杉醇因不良反应暂停，瑞拉可兰也应暂停;待白蛋白紫杉醇恢复后，瑞拉可兰以相同剂量恢复。

(3)调整方案依据不良反应类型和严重程度制定，具体包括血液学毒性(如中性粒细胞减少)和非血液学毒性(如周围神经病变、皮疹、腹泻等)。

(4)调整时需参考医生的具体医嘱。

3.特殊人群的剂量限制

(1)中度至重度肝功能损害患者：应避免使用本品，因药物暴露量可能增加，加重毒性风险。

(2)老年患者(65岁及以上)：不良反应发生率和剂量调整频率较高，需密切监测耐受性。

(3)肾功能轻度损害患者无需调整剂量，但严重肾功能不全的影响尚不明确。