了解新型心脏药物：阿考米迪

阿考米迪(Attruby)是一种转甲状腺素蛋白稳定剂，专门用于治疗成人ATTR-CM，旨在改善心脏功能，降低相关风险。

一、阿考米迪：核心信息概述

1、药物类别与用途

(1)、阿考米迪是一种转甲状腺素蛋白(TTR)稳定剂。

(2)、它专门用于治疗成人野生型或变异型转甲状腺素蛋白介导的淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)。

(3)、其主要治疗目标是降低心血管死亡风险和减少心血管相关住院次数。

2、剂型与规格

(1)、该药为口服薄膜衣片，每片含356毫克阿考米迪(相当于400毫克阿考米迪盐酸盐)。

(2)、推荐剂量为每次服用两片(共712毫克)，每日两次。

3、用药基本方法

(1)、药片需整片吞服，不可咀嚼、压碎或分割。

(2)、服药时间不受进餐影响，可在饭前、饭后或随餐服用，以减轻可能的胃肠道不适。

二、作用机制与药物相互作用

1、核心作用机制

(1)、阿考米迪通过选择性结合并稳定转甲状腺素蛋白(TTR)发挥作用。

(2)、通过稳定TTR，阿考米迪能够从源头减缓淀粉样物质在心脏中的异常沉积，从而保护心肌功能。

2、重要的临床效应

(1)、稳定TTR：用药后约28天即可观察到血清TTR水平升高和接近完全的体外TTR稳定。

(2)、改善心脏指标：长期治疗可显著减缓心脏应激标志物(如NT-proBNP和肌钙蛋白I)的上升速度，表明心脏负担减轻。

(3)、不影响心电：治疗剂量下不会导致QT间期延长，心血管电生理安全性良好。

3、关键药物相互作用(必须避免/谨慎)

(1)、必须避免联用的药物：

UGT诱导剂和强效CYP3A诱导剂：如利福平、卡马西平、苯妥英钠、圣约翰草提取物等。这些药物会显著降低阿考米迪的血药浓度，可能导致治疗失败。

(2)、需要谨慎联用并加强监测的药物：

敏感的CYP2C9底物：如华法林(抗凝药)、苯妥英钠、某些降糖药(如格列本脲)。阿考米迪会抑制这些药物的代谢，可能导致其血药浓度升高，增加出血、低血糖等副作用风险，需密切监测。

(3)、可安全联用的药物：

利尿剂(如呋塞米)不影响阿考米迪的血药浓度。

三、用药过程中的重要注意事项

1、常见副作用的管理

(1)、腹泻和上腹痛是较常见的副作用，多数为轻度且可自行缓解。

(2)、可尝试随餐服药以减轻刺激，并注意饮食清淡。

(3)、若症状持续或加重，应咨询医生。

2、储存与报告

(1)、正确储存：于20°C至25°C室温下保存，置于原装铝箔泡罩中防潮。

(2)、主动报告：用药期间怀孕或出现任何疑似不良反应，应主动联系医生。

3、总体用药原则

(1)、遵医嘱用药：严格按处方剂量和时间服药，切勿自行停药或改量。

(2)、全面告知病史：开始治疗前，向医生提供完整的用药清单(包括处方药、非处方药和保健品)及健康状况。

(3)、定期随访监测：配合医生完成定期复查，包括心脏功能、肾功能等指标的评估。

以上更多阿考米迪(Attruby)用药注意事项的相关内容，请参考该药说明书。