瑞布替尼(Rhapsido)：治疗顽固性慢性荨麻疹的新型靶向药‌

瑞布替尼(Rhapsido)为慢性自发性荨麻疹(CSU)的成年患者提供了一种全新的治疗选择，尤其适用于对抗组胺药治疗反应不佳的顽固性病例。

一、瑞布替尼是什么药?‌

瑞布替尼是一种特定用于治疗成人慢性自发性荨麻疹(CSU)的处方药。其适用人群有着严格的定义。

1、核心适应症‌：

用于治疗‌成人慢性自发性荨麻疹‌。

2、关键前提‌：

患者的症状(荨麻疹)在接受了‌H1抗组胺药‌治疗后，仍然没有得到充分控制。

3、重要限制‌：

该药物‌不适用于治疗其他任何形式的荨麻疹‌，仅针对“慢性自发性”这一特定类型。

4、药理分类‌：

(1)、瑞布替尼在药理学上被定义为一种‌激酶抑制剂‌。

(2)、具体来说，它是一种口服的小分子靶向药物，专门作用于细胞内的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)。

二、药物作用机制与关键相互作用‌

1、核心作用机制(MechanismofAction)‌

(1)、瑞布替尼是一种强效、高选择性的‌布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂‌。

(2)、通过精确地抑制BTK的活性，瑞布替尼能够阻断由致敏性IgE或抗FcεRI的IgG等诱导的下游信号传导通路。

2、关键药物相互作用(DrugInteractions)‌

(1)、瑞布替尼主要通过肝脏中的CYP3A4酶代谢，并且是P-糖蛋白(P-gp)的底物和抑制剂，这使得它与多种药物存在显著相互作用。

(2)、必须避免合用的药物‌：

(2.1)、强效或中效CYP3A4抑制剂‌：例如酮康唑、克拉霉素、利托那韦等。合用会大幅增加瑞布替尼的血药浓度，从而显著增加不良反应的风险。

(2.2)、强效或中效CYP3A4诱导剂‌：例如卡马西平、苯妥英、利福平等。合用会大幅降低瑞布替尼的血药浓度，可能导致药物无效。

(3)、食物影响‌：

研究显示，‌西柚汁‌会使瑞布替尼的血药浓度升高，因此建议服药期间避免饮用西柚汁或食用西柚。

三、用药过程中的重要注意事项‌

1、出血风险

(1)、出血是该药已知且相对常见的不良反应。

(2)、处理措施‌：用药期间应主动监测任何出血迹象。一旦发现不明原因的瘀青、皮肤红点、鼻血、血尿、黑便等，应立即告知医生。如发生出血，医生会考虑中断治疗。

(3)、手术或操作‌：在进行任何手术或有创操作前，通常需要‌中断服用瑞布替尼3至7天‌，具体时长取决于手术类型和出血风险。术后也需遵循医生指导恢复用药。

2、疫苗接种

(1)、禁忌‌：在服用瑞布替尼期间，‌应避免接种任何活病毒疫苗或减毒活疫苗‌。

(2)、告知义务‌：在计划接种任何疫苗前，必须告知医生正在服用瑞布替尼，以便医生评估和选择适合的疫苗类型。

3、储存与服用

(1)、服用方法‌：推荐剂量为每次25毫克，每日口服两次，可与食物同服或不与食物同服。必须用一整杯水‌整片吞服，不可分割、压碎或咀嚼‌。

(2)、漏服处理‌：如漏服，应跳过该次剂量，在下次常规时间按正常剂量服用即可，‌切勿服用双倍剂量以弥补漏服‌。

(3)、储存条件‌：药片应储存在‌20°C至25°C‌的室温环境下(短期外出允许范围15°C至30°C)。‌为防潮，必须始终将药物保存在原有的药瓶中‌。

以上瑞布替尼(Rhapsido)更多相关内容，请参考该药说明书。