米索前列醇(Cytotec)用法用量、推荐剂量

米索前列醇(Cytotec)是一种合成的前列腺素E1类似物，在美国获批的适应症为预防非甾体抗炎药(NSAID)引起的高危患者胃溃疡。由于其具有子宫收缩作用，严格禁止用于孕妇。

米索前列醇(Cytotec)用法用量、推荐剂量

成人标准剂量

(1)、推荐剂量：用于预防NSAID引起的胃溃疡时，成人推荐口服剂量为每次200微克(mcg)，每日四次，随餐服用。

(2)、服药时间：每日最后一次服药应在睡前进行。与食物同服有助于提高耐受性，减少腹泻等胃肠道副作用的发生。

(3)、疗程：用药疗程应与NSAID治疗周期同步，需持续服用至NSAID治疗结束，具体时长由主治医生根据病情决定。

米索前列醇(Cytotec)剂量调整

基于耐受性的调整

(1)、腹泻是该药最常见的不良反应。

(2)、若发生轻度至中度腹泻，通常具有自限性，可建议患者坚持用药并观察。

(3)、若出现严重、持续超过8天或导致脱水的腹泻，应考虑减量(如从200微克减至100微克)或暂时停药，并咨询医生。

(4)、避免与含镁的抗酸药同服，有助于减少腹泻发生。

肾功能不全患者的剂量调整

(1)、药代动力学研究表明，肾功能不全患者体内米索前列醇活性代谢物的血药浓度和半衰期可能增加，但现有数据并未显示其与不良反应发生率存在明确相关性。

(2)、常规建议：对于肾功能受损患者，通常无需常规调整给药方案。

(3)、个体化处理：若患者在标准剂量下出现不耐受症状(尤其是严重的胃肠道反应)，可以考虑减少单次剂量(如改用100微克)。

米索前列醇(Cytotec)特殊人群用药

孕妇

(1)、米索前列醇可通过任何给药途径引起子宫收缩、出血和流产，对孕妇为绝对禁忌。

(2)、任何育龄期女性在开始治疗前，都必须确认未怀孕，并在治疗期间采取有效的避孕措施。

育龄期女性

(1)、对于需要NSAID治疗且属于胃溃疡高危人群的育龄期女性，只有在满足以下所有条件时方可考虑使用。

(2)、治疗开始前2周内血清妊娠试验结果为阴性。

(3)、有能力并承诺采取有效的避孕措施。

(4)、已充分了解药物的流产危害、避孕失败的风险以及误服对他人的危险性。

(5)、在下次正常月经周期的第2或第3天才开始服药。