磷酸二甲酯片(Astomin)是一种非麻醉性中枢镇咳药,自1975年在日本首次获批以来,因其副作用低、滥用风险小,广泛应用于成人的咳嗽症状缓解。
(1)、磷酸二甲酯片为白色糖衣片剂,需整片吞服。
(2)、特别注意,若药物采用PTP铝箔包装,必须指导患者从铝箔中取出后服用。
(3)、误吞铝箔可能导致食管黏膜穿孔或纵隔炎等严重并发症,需在发药时明确警示。
(1)、成人用量:15岁及以上患者每次口服1~2片(以磷酸二甲啡烷计10~20mg),每日3次,需根据年龄和症状调整。
(2)、特殊人群:孕妇及哺乳期女性需权衡治疗益处与风险,仅在获益明确时使用。肾功能或肝功能损害者用药数据尚未明确,需谨慎评估。
(1)、常见不良反应包括皮疹、头晕、嗜睡、口干、恶心等。
(2)、用药前需询问过敏史,若出现皮疹应立即停药。
(3)、服用后若出现倦怠或头晕,应避免驾驶或操作机械。
(4)、极少数患者可能伴有心悸或面部潮红,需监测心血管反应。
(1)、咳嗽症状监测:记录用药后咳嗽频率和严重程度变化,评估镇咳效果。若3日内症状未缓解,需重新诊断或调整方案。
(2)、中枢神经反应观察:注意患者是否出现嗜睡或乏力,尤其老年患者需定期检查认知状态。
(1)、过敏与皮肤反应:首次用药后密切观察皮疹等迹象,发生率虽不明确,但需作为重点监测项。
(2)、消化系统与代谢:长期用药者需定期检查肝肾功能,尽管说明书中未明确相关损害,但基于其代谢特点(尿中排泄率约60%),需防范潜在累积风险。
(1)、老年患者:每疗程评估生理功能,优先使用最低有效剂量。
(2)、妊娠与哺乳期女性:记录用药决策依据,并监测胎儿发育或婴儿喂养情况。